面侧深区肿瘤手术时面神经的处理

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目的 探讨面侧深区肿瘤切除时面神经的处理.方法 回顾分析56例面侧深区肿瘤的治疗,其中8例经口咽路径,20例经颈侧路径,18例经颈侧腮腺路径,解剖面神经,去除腮腺腺叶,7例经颈一下颌骨正中裂开外旋路径,3例经颞下窝路径切除肿瘤.结果 45例完整切除肿瘤,6例大部分切除.2例术中并发面神经损伤致不完全性周围性面瘫;2例术后出现Honers综合征,均于术后半月内恢复;1例术中发生大出血;术后复发5例,1例为经口咽路径切除的良性肿瘤,4例为恶性肿瘤.术后随访3~5年,2例死亡,所有出现并发症患者及6例大部分切除患者均包括在解剖面神经的病例中.结论 手术切除面侧深区肿瘤可依位置的不同选择手术,尽可能解剖面神经,摘除腮腺,扩大手术空间,使手术在明视下进行,真正达到手术在肿瘤包膜外完整摘除,同时也可以减少并发症的发生.
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