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【摘要】目的：研究中西医结合治疗老年性阴道炎的临床效果。方法：选取我院2012年1月-2014年6月间诊治的老年性阴道炎患者110例，将其随机分为观察组和对照组各55例，对观察组患者进行中西医结合治疗，对对照组患者进行单纯的西药治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的总有效率为98.18%，对照组患者的总有效率为87.27%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中西医结合的方式治疗老年性阴道炎可以提高临床治疗效果，值得临床推广使用。
【关键词】中西医结合治疗；西药治疗；老年性阴道炎；复发率；治疗时间
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）12-0291-02
作为绝经期女性较为常见的妇科疾病，老年性阴道炎的临床症状通常表现为白带增多、外阴及阴道灼热疼痛不适、小便灼热、大便干燥、心烦、口干等，一定程度上影响了患者的生活质量[1]。本文就我院110例老年性阴道炎患者为研究对象，对比分析中西医结合治疗与单纯西药治疗的不同效果，现将研究结果报道如下。
1、临床资料及方法
1.1一般资料
选取我院2012年1月-2014年6月间诊治的老年性阴道炎患者110例，将其随机分为观察组和对照组各55例，其中观察组患者的年龄分布于51-74岁，平均年龄（63.17±5.63）岁；病程为10个月-5年，平均病程（3.64±0.21）年。对照组患者的年龄分布于50-78岁，平均年龄（63.26±5.02）岁；病程为11个月-6年，平均病程（2316±0.13）年。两组患者在年龄、病程、病情等一般资料方面的差异较小，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对对照组患者进行单纯的西药治疗，具体如下：所有患者在每晚入睡前使用温水清洗外阴后将3g/枚的复方甲硝唑酸塞入阴道穹窿部。
对观察组患者进行中西医结合治疗，具体如下[2]：1）口服加味玉屏风散汤，药方包括土茯苓、炙黄芪各30g，炒白术15g，防风12g，熟地、淫羊藿10g，生甘草6g；如果患者的阴道灼热较为严重，分泌物为黄色或者黄脓色，可以将熟地改为生地，并加上黄柏、知母以清热利湿；如果患者阴道点状出血，且分泌物为血性，可以加地榆炭、旱莲草以止血凉血。以上药方以水煎服，每日一剂，分早晚两次服用。2）熏洗坐浴。所有患者在每晚入睡前取以上药渣加水1500mL，煎沸20分钟后取汁倒入洁净的盆中，趁热蹲于喷口熏蒸阴部，待药液稍微温良后坐浴15分钟左右。清洗完后将3g/枚的复方甲硝唑酸塞入阴道穹隆处。两组患者均持续治疗半个月，并与停药三个月后随访其复发率。
1.3疗效评定标准
痊愈是指患者的临床症状与体征均彻底消失，阴道黏膜恢复正常，阴道分泌物化验清洁度为Ⅰ度；显效是指患者的临床症状与体征均明显改善，阴道黏膜基本恢复，阴道分泌物化验清洁度为Ⅱ度；有效是指患者的临床症状与体征均有所好转，阴道黏膜有所恢复，阴道分泌物化验清洁度为Ⅲ度；无效是指患者的临床症状与体征基本无变化，阴道黏膜仍然明显充血，阴道分泌物化验清洁度为Ⅳ度。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/患者总数×100%。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0软件对本文数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用 检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
观察组患者在进行了中西医结合治疗的总有效率为98.18%；对照组例患者在进行了单纯西药治疗后的总有效率为87.27%，由此可见，观察组明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3、讨论
老年性阴道炎又称为萎缩性阴道炎，通常多见于自然绝经及卵巢去势的女性，由于其卵巢功能衰退，体内雌激素水平不断降低，所以会导致患者外阴、阴道、生殖系统退行性萎缩改变，黏膜变薄，阴道上皮细胞内糖原含量减少，PH值增高，从而导致嗜酸性乳杆菌局部抵抗力降低，感染后引发炎症。
在临床治疗中，一方面应该加强阴道穹窿部的抗生素使用，以有效抑制细菌生长，另一方面还必须及时补充少量雌激素以增强局部的抵抗力。从中医角度来看，阴道炎属于“阴痒”、“带下”范畴，认为该病为气阴两亏、脾肾不足、温热下结所致。由于患者肾阴不足并阴虚火旺，所以会见带黄甚至夹血丝。中医采用玉屏风散加熟地黄与淫羊藿，益气健脾补肾以治本，采用生甘草与土茯苓，杀虫止痒以治标。在中药局部熏洗坐浴时，由于药液温度较高，所以能使患者局部的毛细习惯扩张，加速血液循环，此时将复方甲硝唑酸置于阴道内能够增加药物的渗透性，有助于阴道深部厌氧菌的杀灭，并可以有效降低分泌物对患者的刺激，加速溃疡面的愈合[3]。本文回顾性分析我院110例老年性阴道炎患者的临床资料发现，采用中西医结合治疗的观察组患者的总有效率为98.18%，采用单纯西药治疗的对照组患者的总有效率为87.27%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，采用中西医结合的方式治疗老年性阴道炎可以提高临床治疗效果，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]刘春.中西医结合治疗霉菌性阴道炎140 疗效观察例[J].中国社区医师：医学专业，2011，13（30））180-181.
[2]皮国庆.中西医结合治疗萎缩性阴道炎的疗效观察例[J].中国社区医师：医学专业，2011，13（27）：195-196.
[3]张璇，李璟，张晓莉.甲硝唑联合维生素E 治疗老年性阴道炎的临床观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（14：1493-1494.
【关键词】中西医结合治疗；西药治疗；老年性阴道炎；复发率；治疗时间
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）12-0291-02
作为绝经期女性较为常见的妇科疾病，老年性阴道炎的临床症状通常表现为白带增多、外阴及阴道灼热疼痛不适、小便灼热、大便干燥、心烦、口干等，一定程度上影响了患者的生活质量[1]。本文就我院110例老年性阴道炎患者为研究对象，对比分析中西医结合治疗与单纯西药治疗的不同效果，现将研究结果报道如下。
1、临床资料及方法
1.1一般资料
选取我院2012年1月-2014年6月间诊治的老年性阴道炎患者110例，将其随机分为观察组和对照组各55例，其中观察组患者的年龄分布于51-74岁，平均年龄（63.17±5.63）岁；病程为10个月-5年，平均病程（3.64±0.21）年。对照组患者的年龄分布于50-78岁，平均年龄（63.26±5.02）岁；病程为11个月-6年，平均病程（2316±0.13）年。两组患者在年龄、病程、病情等一般资料方面的差异较小，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对对照组患者进行单纯的西药治疗，具体如下：所有患者在每晚入睡前使用温水清洗外阴后将3g/枚的复方甲硝唑酸塞入阴道穹窿部。
对观察组患者进行中西医结合治疗，具体如下[2]：1）口服加味玉屏风散汤，药方包括土茯苓、炙黄芪各30g，炒白术15g，防风12g，熟地、淫羊藿10g，生甘草6g；如果患者的阴道灼热较为严重，分泌物为黄色或者黄脓色，可以将熟地改为生地，并加上黄柏、知母以清热利湿；如果患者阴道点状出血，且分泌物为血性，可以加地榆炭、旱莲草以止血凉血。以上药方以水煎服，每日一剂，分早晚两次服用。2）熏洗坐浴。所有患者在每晚入睡前取以上药渣加水1500mL，煎沸20分钟后取汁倒入洁净的盆中，趁热蹲于喷口熏蒸阴部，待药液稍微温良后坐浴15分钟左右。清洗完后将3g/枚的复方甲硝唑酸塞入阴道穹隆处。两组患者均持续治疗半个月，并与停药三个月后随访其复发率。
1.3疗效评定标准
痊愈是指患者的临床症状与体征均彻底消失，阴道黏膜恢复正常，阴道分泌物化验清洁度为Ⅰ度；显效是指患者的临床症状与体征均明显改善，阴道黏膜基本恢复，阴道分泌物化验清洁度为Ⅱ度；有效是指患者的临床症状与体征均有所好转，阴道黏膜有所恢复，阴道分泌物化验清洁度为Ⅲ度；无效是指患者的临床症状与体征基本无变化，阴道黏膜仍然明显充血，阴道分泌物化验清洁度为Ⅳ度。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/患者总数×100%。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0软件对本文数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用 检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
观察组患者在进行了中西医结合治疗的总有效率为98.18%；对照组例患者在进行了单纯西药治疗后的总有效率为87.27%，由此可见，观察组明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3、讨论
老年性阴道炎又称为萎缩性阴道炎，通常多见于自然绝经及卵巢去势的女性，由于其卵巢功能衰退，体内雌激素水平不断降低，所以会导致患者外阴、阴道、生殖系统退行性萎缩改变，黏膜变薄，阴道上皮细胞内糖原含量减少，PH值增高，从而导致嗜酸性乳杆菌局部抵抗力降低，感染后引发炎症。
在临床治疗中，一方面应该加强阴道穹窿部的抗生素使用，以有效抑制细菌生长，另一方面还必须及时补充少量雌激素以增强局部的抵抗力。从中医角度来看，阴道炎属于“阴痒”、“带下”范畴，认为该病为气阴两亏、脾肾不足、温热下结所致。由于患者肾阴不足并阴虚火旺，所以会见带黄甚至夹血丝。中医采用玉屏风散加熟地黄与淫羊藿，益气健脾补肾以治本，采用生甘草与土茯苓，杀虫止痒以治标。在中药局部熏洗坐浴时，由于药液温度较高，所以能使患者局部的毛细习惯扩张，加速血液循环，此时将复方甲硝唑酸置于阴道内能够增加药物的渗透性，有助于阴道深部厌氧菌的杀灭，并可以有效降低分泌物对患者的刺激，加速溃疡面的愈合[3]。本文回顾性分析我院110例老年性阴道炎患者的临床资料发现，采用中西医结合治疗的观察组患者的总有效率为98.18%，采用单纯西药治疗的对照组患者的总有效率为87.27%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，采用中西医结合的方式治疗老年性阴道炎可以提高临床治疗效果，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]刘春.中西医结合治疗霉菌性阴道炎140 疗效观察例[J].中国社区医师：医学专业，2011，13（30））180-181.
[2]皮国庆.中西医结合治疗萎缩性阴道炎的疗效观察例[J].中国社区医师：医学专业，2011，13（27）：195-196.
[3]张璇，李璟，张晓莉.甲硝唑联合维生素E 治疗老年性阴道炎的临床观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（14：1493-1494.