论文部分内容阅读
【摘要】目的：研究分析192例经产妇阴道分娩产后出血的相关因素。方法：选择2016年2月至2017年2月于我院就诊的妊娠妇女120例，所有妊娠妇女都为经产妇，且均进行阴道正常分娩，胎儿娩出后出现出血状况。统计分析120例妊娠妇女产后出血原因，分析经产妇阴道分娩产后出血的相关因素。结果：根据研究结果显示，妊娠妇女出现产后出血的原因主要为子宫收缩乏力、软产道损伤等。结论：经产妇阴道分娩产后出血后，医师应及时分析出血原因，实施向相对应的急救措施，保证产妇与胎儿安全。
【关键词】经产妇；阴道分娩；产后出血
中图分类号：R71 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2018）01-073-01
产后出血属于产科严重的并发症之一，同时也是引发孕产妇死亡的重要因素之一，在我国居孕产妇死亡原因之首位。所以降低产后出血的发生率，依然是目前产科需要面临的重要课题。产后出血是我国医院妇产科妊娠妇女分娩过程中常见的一种现象，通常产妇在胎儿分娩出产妇体位二十小时内出现的出血现象，治疗不及时极易威胁妊娠妇女的生命安全[1]。临床认为研究分析经产妇阴道分娩产后出血的相关因素非常有必要，医师在经产妇阴道分娩过程中应及时观察妊娠妇女的状态，采取相应措施有效预防产后出血状况，降低产后出血带给妊娠妇女的不良症状[2]。就此，本文为了研究分析192例经产妇阴道分娩产后出血的相关因素，特此选择2016年2月至2017年2月于我院就诊的妊娠妇女120例展开以下讨论，详细报道如下所示：
1 资料和方法
1.1 临床资料
选择2016年2月至2017年2月于我院就诊的妊娠妇女120例，所有妊娠妇女都为经产妇，且均进行阴道正常分娩，胎儿娩出后均出现出血状况。120例妊娠妇女均为单胎，年龄为19-36岁之间，平均年龄为（27.5±1.7）岁；怀孕周期38-42周，平均怀孕周期（40.0±0.7）周；产后出血量为520-920ml，平均产后出血量为（570.0±6.5）ml。
1.2 方法
对于92例妊娠妇女产后出血量的收集选择纱布浸透法進行收集，选择容积法进行测量。首先在妊娠妇女将胎儿分娩出体外后，轻轻按压妊娠妇女子宫并下推宫底，直至妊娠妇女体内的羊水流尽后收集顺着会阴流出的血液。然后进行测量，纱布以不浸透不滴血为准，按产后两小时总的出血量大于或等于500mL为产后出血的标准[3]。分析120例妊娠妇女出现产后出血的原因，并提出预防对策。
1.3 统计学分析
本次研究运用SPSS 13.0数据包开展数据分析计，量数资料以百分率（%）表示，并通过t检测；通过χ2检验，若P值低于0.05，代表具有统计学意义。
2 结果
根据研究结果显示，妊娠妇女出现产后出血的原因主要为子宫收缩乏力、软产道损伤等。具体来看，从产后出血原因分析，妊娠高血压/糖尿病，发生率为4.17（5/120）；胎盘早剥，发生率为8.33（10/120）；贫血，发生率为8.33（10/120）；前置胎盘，发生率为10.83（12/92）；软产道损伤，发生率为21.67（26/120）；子宫收缩乏力，发生率为45.83（55/120）。
3 讨论
产后出血是产科最常见的严重并发症，越来越受到产科工作者的重视，国内外关于产后出血的诊治和防治的报道很多，但是对于经产妇这个特殊群体的相关性报道尚欠缺报道。近年来，我国许多医院接诊的部分妊娠妇女在分娩过程中出血了死亡的现象，并且大部分死亡产妇都是由产后出血所造成的[3]。而临床认为妊娠妇女在分娩过程中，产后出血是造成妊娠妇女死亡的最主要的原因，因此在产妇分娩过程中需给予妊娠妇女相关的治疗，进而有效预防妊娠妇女产后出血状况是[4]。根据相关研究表明，我国产后出血并发症的发病率较高，为分娩中的2.5%左右，目前临床认为妊娠妇女在分娩过程中出现产后出血的原因有凝血功能异常、胎盘因素、宫缩乏力、损伤四种因素。而对于产后出血的诊治与预防在于医师对妊娠妇女的身体具体情况以及分娩情况进行正确的判断[5]。
针对妊娠妇女出现产后出血的相关因素，可以进行以下几点预防措施[6]：第一，以往分娩过程中出现过产后出血、难产的妊娠妇女，具有贫血、产前出血症状的妊娠妇女，以及胎儿较大或胎儿具有其他不良症状的妊娠妇女，医师应建议妊娠妇女积极产前检查，听从医师的建议等。第二，在妊娠妇女分娩后，医师可以针对妊娠妇女的具体情况可以改善患者的凝血功能，并在胎儿分娩出体外以及胎盘剥落前，医师能够针对妊娠妇女的具体情况给予相应的子宫收缩药进行治疗。针对子宫开刀的妊娠妇女，医师应建议妊娠妇女进行剖腹生产。再者，医师在妊娠妇女分娩过程中，不应过早对脐带进行拉扯。第三，妊娠妇女出现产后出血的状况时，医护人员应及时对当娠妇女进行止血。此外，医师还应根据妊娠妇女的产后出血状况进行输液，告知妊娠妇女进行保暖，适当的时候给予镇静剂，避免妊娠妇女出现休克情况。一旦妊娠妇女发生休克，医师可以选择失血性休克进行抢救处理。另外，在对产后出血的处理中，医师应注重患者出现休克的相关因素，采取有效措施减少妊娠妇女出现产后出血休克情况，如及时有效恢复组织灌输，从而达到改善组织细胞的氧气供给能力。再者，妊娠妇女发生产后出血情况后，由于出血量较多，产妇的抵抗力会低于平常，因此产妇极易出现产褥感染的现象，此时医师应该立即采取针对性的措施防止感染。
而根据研究结果显示，根据研究结果显示，妊娠妇女出现产后出血的原因主要为子宫收缩乏力、软产道损伤等。由此也表明，经产妇阴道分娩产后出血后，医师应及时分析出血原因，实施向相对应的急救措施，保证产妇与胎儿安全
参考文献：
[1]王静.240例经产妇阴道分娩产后出血临床分析[J].中医学报，2014（B07）：451-451.
[2]肖辉丽，滕金红.预防护理干预对于阴道分娩产后出血影响的临床研究[J].吉林医学，2014（21）：4768-4769.
[3]刘光红.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果用[J].继续医学教育，2016（1）：122-123.
【关键词】经产妇；阴道分娩；产后出血
中图分类号：R71 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2018）01-073-01
产后出血属于产科严重的并发症之一，同时也是引发孕产妇死亡的重要因素之一，在我国居孕产妇死亡原因之首位。所以降低产后出血的发生率，依然是目前产科需要面临的重要课题。产后出血是我国医院妇产科妊娠妇女分娩过程中常见的一种现象，通常产妇在胎儿分娩出产妇体位二十小时内出现的出血现象，治疗不及时极易威胁妊娠妇女的生命安全[1]。临床认为研究分析经产妇阴道分娩产后出血的相关因素非常有必要，医师在经产妇阴道分娩过程中应及时观察妊娠妇女的状态，采取相应措施有效预防产后出血状况，降低产后出血带给妊娠妇女的不良症状[2]。就此，本文为了研究分析192例经产妇阴道分娩产后出血的相关因素，特此选择2016年2月至2017年2月于我院就诊的妊娠妇女120例展开以下讨论，详细报道如下所示：
1 资料和方法
1.1 临床资料
选择2016年2月至2017年2月于我院就诊的妊娠妇女120例，所有妊娠妇女都为经产妇，且均进行阴道正常分娩，胎儿娩出后均出现出血状况。120例妊娠妇女均为单胎，年龄为19-36岁之间，平均年龄为（27.5±1.7）岁；怀孕周期38-42周，平均怀孕周期（40.0±0.7）周；产后出血量为520-920ml，平均产后出血量为（570.0±6.5）ml。
1.2 方法
对于92例妊娠妇女产后出血量的收集选择纱布浸透法進行收集，选择容积法进行测量。首先在妊娠妇女将胎儿分娩出体外后，轻轻按压妊娠妇女子宫并下推宫底，直至妊娠妇女体内的羊水流尽后收集顺着会阴流出的血液。然后进行测量，纱布以不浸透不滴血为准，按产后两小时总的出血量大于或等于500mL为产后出血的标准[3]。分析120例妊娠妇女出现产后出血的原因，并提出预防对策。
1.3 统计学分析
本次研究运用SPSS 13.0数据包开展数据分析计，量数资料以百分率（%）表示，并通过t检测；通过χ2检验，若P值低于0.05，代表具有统计学意义。
2 结果
根据研究结果显示，妊娠妇女出现产后出血的原因主要为子宫收缩乏力、软产道损伤等。具体来看，从产后出血原因分析，妊娠高血压/糖尿病，发生率为4.17（5/120）；胎盘早剥，发生率为8.33（10/120）；贫血，发生率为8.33（10/120）；前置胎盘，发生率为10.83（12/92）；软产道损伤，发生率为21.67（26/120）；子宫收缩乏力，发生率为45.83（55/120）。
3 讨论
产后出血是产科最常见的严重并发症，越来越受到产科工作者的重视，国内外关于产后出血的诊治和防治的报道很多，但是对于经产妇这个特殊群体的相关性报道尚欠缺报道。近年来，我国许多医院接诊的部分妊娠妇女在分娩过程中出血了死亡的现象，并且大部分死亡产妇都是由产后出血所造成的[3]。而临床认为妊娠妇女在分娩过程中，产后出血是造成妊娠妇女死亡的最主要的原因，因此在产妇分娩过程中需给予妊娠妇女相关的治疗，进而有效预防妊娠妇女产后出血状况是[4]。根据相关研究表明，我国产后出血并发症的发病率较高，为分娩中的2.5%左右，目前临床认为妊娠妇女在分娩过程中出现产后出血的原因有凝血功能异常、胎盘因素、宫缩乏力、损伤四种因素。而对于产后出血的诊治与预防在于医师对妊娠妇女的身体具体情况以及分娩情况进行正确的判断[5]。
针对妊娠妇女出现产后出血的相关因素，可以进行以下几点预防措施[6]：第一，以往分娩过程中出现过产后出血、难产的妊娠妇女，具有贫血、产前出血症状的妊娠妇女，以及胎儿较大或胎儿具有其他不良症状的妊娠妇女，医师应建议妊娠妇女积极产前检查，听从医师的建议等。第二，在妊娠妇女分娩后，医师可以针对妊娠妇女的具体情况可以改善患者的凝血功能，并在胎儿分娩出体外以及胎盘剥落前，医师能够针对妊娠妇女的具体情况给予相应的子宫收缩药进行治疗。针对子宫开刀的妊娠妇女，医师应建议妊娠妇女进行剖腹生产。再者，医师在妊娠妇女分娩过程中，不应过早对脐带进行拉扯。第三，妊娠妇女出现产后出血的状况时，医护人员应及时对当娠妇女进行止血。此外，医师还应根据妊娠妇女的产后出血状况进行输液，告知妊娠妇女进行保暖，适当的时候给予镇静剂，避免妊娠妇女出现休克情况。一旦妊娠妇女发生休克，医师可以选择失血性休克进行抢救处理。另外，在对产后出血的处理中，医师应注重患者出现休克的相关因素，采取有效措施减少妊娠妇女出现产后出血休克情况，如及时有效恢复组织灌输，从而达到改善组织细胞的氧气供给能力。再者，妊娠妇女发生产后出血情况后，由于出血量较多，产妇的抵抗力会低于平常，因此产妇极易出现产褥感染的现象，此时医师应该立即采取针对性的措施防止感染。
而根据研究结果显示，根据研究结果显示，妊娠妇女出现产后出血的原因主要为子宫收缩乏力、软产道损伤等。由此也表明，经产妇阴道分娩产后出血后，医师应及时分析出血原因，实施向相对应的急救措施，保证产妇与胎儿安全
参考文献：
[1]王静.240例经产妇阴道分娩产后出血临床分析[J].中医学报，2014（B07）：451-451.
[2]肖辉丽，滕金红.预防护理干预对于阴道分娩产后出血影响的临床研究[J].吉林医学，2014（21）：4768-4769.
[3]刘光红.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果用[J].继续医学教育，2016（1）：122-123.