两种术式矫治法洛四联症术后肺动脉和左心室发育的对比研究

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目的

对比保留瓣环与跨瓣环补片矫治法洛四联症(TOF)术后肺动脉和左心室发育速度。

方法

回顾本院2015年1月至2020年10月收治的TOF患婴临床资料,根据右心室流出道狭窄的解除方式分为:保留瓣环组和跨瓣环组。采用独立样本t检验或非参数检验比较两组间术前、末次随访时肺动脉和左心室发育指标,术前与术后指标的比较采用配对t检验。

结果

共纳入TOF患婴104例,其中男58例,女46例;中位年龄6.7(4.1,10.3)个月,中位体质量7.0(5.8,8.4)kg。术前保留瓣环组Nakata指数、McGoon比值、肺动脉Z值、左心室舒张末期容积(LVEDV)指数及其Z值均大于跨瓣环组(P=0.001,0.000,0.003,0.000,0.000)。末次随访时,两组肺动脉Z值均大于术前(P=0.016,0.000),跨瓣环组LVEDV Z值大于术前(P=0.000),而保留瓣环组LVEDV Z值与术前相比无明显差异(P=0.581),肺动脉Z值和LVEDV Z值两组间比较无显著差异(P=0.468,0.884)。保留瓣环组肺动脉Z值、LVEDV Z值末次随访与术前的差值均小于跨瓣环组(P=0.000,0.000)。

结论

与保留瓣环相比,跨瓣环补片矫治TOF术后早期肺动脉和左心室的发育速度较快。

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