【摘 要】
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目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗椎体转移瘤中C臂CT的应用价值.方法分析2009年8月-2013年8月行PKP治疗的伴有不同程度胸、腰背部疼痛的椎体转移瘤患者69例.所有患者行P
【机 构】
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北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所介入治疗科
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目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗椎体转移瘤中C臂CT的应用价值.方法分析2009年8月-2013年8月行PKP治疗的伴有不同程度胸、腰背部疼痛的椎体转移瘤患者69例.所有患者行PKP前均行C臂CT检查,指导制订椎体穿刺计划;术中结合X线透视和C臂CT保证椎体穿刺及活检准确性;术后立即使用C臂CT检查评估骨水泥渗漏情况;术后3 ~ 5 d根据WHO标准疼痛疗效评价及视觉模拟评分(VAS)变化评估PKP镇痛疗效.对VAS评分变化使用配对t检验进行统计学分析(P < 0.05)(SPSS19统计学软件).结果①共对154个骨转移椎体进行治疗,穿刺均获成功.②对50例患者的93个椎体行椎体穿刺活检,59个椎体获得阳性病理诊断,椎体活检阳性率63.4%.③术后C臂CT检查共发现67个椎体发生骨水泥渗漏,渗漏发生率为43.5%.④据WHO标准疼痛疗效评价,有效率为76.8%;患者术前VAS疼痛评分为6.9 ± 1.6分,术后VAS疼痛评分为3.0 ± 2.3分.患者术前、术后疼痛评分有显著统计学差异(P < 0.01).结论 C臂CT在PKP前可指导制订椎体转移瘤穿刺计划,术中可引导准确穿刺及活检,术后可及时、可靠地评估骨水泥渗漏.
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