【摘 要】
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[目的]探讨改良腰椎直接侧路椎间矫形融合手术联合后路椎弓根螺钉固定,对腰椎退变性侧凸冠状位和矢状位失衡矫正的安全性和疗效.[方法]腰椎退变性侧凸患者36例,一期行改良腰
【机 构】
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福建医科大学附属第二医院骨科,泉州,362000;福建医科大学附属第二医院影像科,泉州,362000
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[目的]探讨改良腰椎直接侧路椎间矫形融合手术联合后路椎弓根螺钉固定,对腰椎退变性侧凸冠状位和矢状位失衡矫正的安全性和疗效.[方法]腰椎退变性侧凸患者36例,一期行改良腰椎直接侧路椎间矫形融合手术治疗,二期经椎旁肌间隙植入椎弓根螺钉,必要时选择性减压.记录手术时间、术中出血量、术后并发症发生率,比较不同时间点ODI功能障碍指数、腰背VAS评分以及SF-36评分,以及腰椎侧凸角度(Cobb角)、腰椎前凸角度(LL)、椎间孔高度、椎间隙高度、椎间孔面积及椎管面积变化.[结果]所有患者均顺利接受2次手术,其中4例二期同时行神经根减压.随访3～15个月,所有患者术后腰痛症状明显缓解,腿痛症状消失.术后ODI评分和腰背VAS评分均较术前明显降低(P＜0.01),并随术后时间延长显著降低(P＜0.05).术后6个月SF-36因子评分较术前明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).影像测量方面,术后侧凸Cobb角较术前明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.01),而前凸角度、椎间孔高度、椎间隙高度、椎间孔面积、椎管面积较术前明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.01).[结论]改良直接侧路椎间融合术治疗腰椎退变性侧凸安全、有效,可同时纠正的冠状面和矢状面失稳并增加椎管容积,二期后路固定到达360°的稳定.
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