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目的
探讨环钻法分层植骨在内固定治疗胫骨平台塌陷骨折中的应用价值。
方法回顾性分析2008年6月至2013年10月采用环钻法复位分层植骨内固定手术治疗的42例胫骨平台塌陷骨折患者资料，男29例，女13例；年龄19~72岁，平均38.6岁。骨折根据Schatzker分型[5] ：Ⅱ型15例，Ⅲ型7例，Ⅳ型11例，V型9例。所有患者分别于术后3 d、l个月、3个月、6个月、12个月摄膝关节正、侧位X线片，观察骨折愈合情况及是否有胫骨平台骨折再塌陷现象。术后6个月根据美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分系统[6,7,8]评定膝关节功能恢复情况。
结果所有患者术后获5~32个月（平均16个月）随访。所有患者骨折均一期愈合，植骨融合率为100%，无植骨排异反应发生。术后3 d、1个月、3个月、6个月、12个月膝关节正、侧位X线片均示无胫骨平台骨折再塌陷现象。术后6个月根据HSS膝关节评分系统评定膝关节功能：优9例，良26例，中5例，差2例，优良率为83.3%。
结论环钻法分层植骨内固定治疗胫骨平台塌陷骨折是一种操作简单、安全有效的方法。