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目的探讨B超导引下腹腔穿刺对腹部闭合性外伤的诊断价值.方法对1990～2003年157例腹部闭合性外伤B超动态观察及B超导引下行腹腔穿刺.结果157例B超动态观察106例腹腔积液,超声导引下穿刺阳性106例.经手术证实与腹穿诊断肝、脾、肠系膜血管、胃及肠破裂符合率均为100%.结论穿刺所得物如为不凝血液,可疑为腹腔实质脏器或血管破裂,如涂片有脓细胞、白细胞,可考虑为空腔脏器破裂.