助产士产前教育对初产妇分娩的影响

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  【摘 要】 目的:分析初产妇分娩前助产士实施产前教育对整个产程以及分娩方式的影响。方法:我院选择2012年5月~2013年5月间分娩的200例孕产妇,将其均分为两组,对照组的100例孕產妇在分娩前实施常规的护理措施,观察组的100例孕产妇在上述护理的基础上实施产生教育,比较两组孕产妇产程时间、选择分娩方式以及与医护人员的配合情况。结果:通过对两组孕产妇进行比较,观察组产妇实施剖宫产率明显低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组产妇与医护人员的配合程度明显优于对照组,两组产妇差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:孕妇在分娩前应接受产前教育,使得孕妇对分娩有一个正确的、系统的认识,进而确保良好的心理状态,提升自然分娩的信心。
  【关键词】 助产士 产前教育 分娩 影响因素
  【中图分类号】 R192.7 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)08-385-01
  近些年,产科实施剖宫产的几率越来越高,对其影响最大的是无医学指征得社会因素,孕妇害怕、恐惧分娩带来的痛苦,在没有医学指征的情况下主动要求实施剖宫产术。我国现今多数的孕妇为初产妇,不了解孕产期相关的保健知识,实施产前教育能够让孕妇及其家属了解有关分娩及妊娠的信息和知识,缓解其对分娩的恐惧心理,降低主动要求实施剖宫产的人数[1]。助产士具有丰富的助产经验,因而产前对孕妇实施教育工作更具有说服力。我院选择2012年5月~2013年5月间分娩的200例孕产妇,对其中部分孕产妇实施产前教育,观察产前教育带来的结果,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 基本资料
  我院选择2012年5月~2013年5月间分娩的200例孕产妇,年龄在22~35岁之间,均为足月单胎头位妊娠,没有任何剖宫产指征,经过检查无妊娠并发症及合并症,过去没有心理疾病。将所选的孕产妇均分为两组,比较两组孕产妇的年龄、文化程度等基本信息,未见明显差异,可以进行比较(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组的孕产妇在分娩前实施常规的护理措施,观察组的孕产妇在上述护理的基础上实施产生教育。具体教育内容包括:(1)选择正确的分娩方式;(2)先兆临产情况;(3)需入院待产的情况;(4)产程经过;(5)产后护理。在教育过程中应让孕产妇了解自然分娩的好处、技巧以及过程,使其与剖宫产进行对比分析,让孕产妇知道其中的利弊关系,学会自我缓解产程中疼痛的方法,让产妇的丈夫了解自己角色的重要性,鼓励丈夫在整个产程过程中支持妻子,提升产妇的幸福指数。助产士实施产前教育具体包括三个方面:(1)通过建立演示模型,让产妇了解子宫内的胎儿及其附属物的模型结构,让产妇了解胎盘的功能。(2)为产妇建立骨盆模型,使产妇了解骨盆各个平面径线的变化,明显骨盆与胎儿头部的关系变化,再有就是演示胎儿在产道下降的过程。(3)通过提出问题,解决问题的方式让产妇从过去的误区中走出来,提升其对分娩方式及产生的整体认识水平。
  1.3 统计学方法
  进行统计学分析时采用SPSS14.0系统软件,用均数±标准差表示计量资料,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  通过对两组孕产妇进行比较,观察组患者自然分娩率为88.56%,剖宫产率为11.44%,对照组分别为78.46%,21.54%,观察组产妇实施剖宫产率明显低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组产妇与医护人员分娩配合率为86.50%,对照组为80.80%,观察组产妇与医护人员的配合程度明显优于对照组,两组产妇差异显著,有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  孕中晚期的孕妇所关心的主要是分娩方式、分娩技巧、分娩过程以及母乳喂养。通过助产士对孕妇实施产前教育,让孕妇了解分娩的方法、过程,使得分娩过程中能够快速的听从助产士的指导,积极配合助产,提升了产妇配合产程的正确性和主动性,缓解由于心理因素引起的继发性产程延长、子宫收缩异常或者产程停滞现象,促进产程顺利进展,安全的完成整个分娩过程[2]。
  本文通过对两组孕产妇进行比较,观察组患者自然分娩率为88.56%,剖宫产率为11.44%,对照组分别为78.46%,21.54%,观察组产妇实施剖宫产率明显低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组产妇与医护人员分娩配合率为86.50%,对照组为80.80%,观察组产妇与医护人员的配合程度明显优于对照组,两组产妇差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结果分析表明:由于初产妇缺乏自然分娩知识,没有生育经验,对产妇充满了恐惧和紧张,害怕宫缩导致的疼痛,担心胎儿能够顺利安全的产出。通过助产士对初产妇实施分娩前健康教育,运用其所具备的丰富的产科知识以及临床经验,对产妇来说更具有说服力,采用实物模型、图片,在结合实例的方法进行健康教育,让孕产妇能够主动自觉的调整心理及认知方面存在的不足,正确的看待宫缩痛和分娩,提升自然分娩的信心。
  近些年,剖宫产率逐年上升与孕产妇及其家属缺乏对自然分娩的认知度有着直接的关系。戴小红[3]等学者运用孕期系统化健康教育,提升孕产妇对剖宫产利弊的认知度,降低了剖宫产的发生率。孕期实施健康教育能够让孕产妇认识和了解各种分娩方式,通过医务人员的帮助,选择正确的分娩方式。助产士在产前实施健康教育能够降低孕产妇对胎儿的担心程度,另外,应鼓励丈夫陪同妻子上产前教育课,这样通过亲情的鼓励能够提升产妇的信心,缓解其在分娩过程中产生的焦虑心理,降低对分娩疼痛的敏感性,促进产程进展,降低剖宫产的几率。
  综上所述,孕妇在分娩前应接受产前教育,使得孕妇对分娩有一个正确的、系统的认识,进而确保良好的心理状态,提升自然分娩的信心。
  参考文献
  [1]李晓丽.助产士产前教育对产妇分娩方式和泌乳的影响[J].中国医药指南.2012,24(11):847-848
  [2]梅晓芳,明雅焜,李丽芳,罗珊.助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响[J].现代临床护理.2011,38(07):10-11
  [3]罗洪莲.产前健康教育对孕妇剖宫产率的相关性探讨[J].医学信息(中旬刊).2011,6(02):152-153
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