【摘 要】
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硝酸甘油应用于临床已100余年,对心绞痛、心肌梗死治疗效果明显,且副作用少,国内外有关应用硝酸甘油时引起窦性心动过缓(简称窦缓)报道较少,作者将所遇1例静脉滴注时发生病例
【机 构】
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解放军第二军医大学长征医院ICU,上海,200003
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硝酸甘油应用于临床已100余年,对心绞痛、心肌梗死治疗效果明显,且副作用少,国内外有关应用硝酸甘油时引起窦性心动过缓(简称窦缓)报道较少,作者将所遇1例静脉滴注时发生病例报告如下.rn1 临床资料rn患者男性,44岁,因突发心前区疼痛半小时来我院急诊,2周前曾有相似发作史.检查心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段明显抬高,数小时后血磷酸肌酸酶和肌钙蛋白升高.诊断为急性下壁心肌梗死,入ICU后予硝酸甘油10 μg/min加入葡萄糖液静滴,滴入前监测心率72次/分,血压15/11 kPa,滴后3 min患者感头胀,4 min时出现阵发性窦缓,心率在40～80次/分波动,将硝酸甘油减为5 μg/min,6 min后出现持续性窦缓,出冷汗、面色苍白,立即停用硝酸甘油,静脉注射阿托品0.5 mg,1 min后心率逐渐加快、血压升高.rn
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