生食海南果引起全身过敏反应一例

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患者女,20岁。于1989年3月20日入院。患者于3月16日,生食海南省推销的一种小食品,不知其产地、学名及俗名,故称海南果。患者生食,只是在口中咀嚼末吞下时则感口内发麻、痒、则吐出,进而颜面红肿、麻木、痒、不能张口、进食困难、头晕、乏力。去某医院就诊无效则来我院。当时查体:T36.9℃,P80次,血压13.3/8.53kPa,神清、皮肤无黄染,下颌淋巴结肿大如花生米大小,有压痛,面部肿胀、眼睑水肿不能睁眼、大量渗液、五官不能辨认,心肺(-)。腹软,无压痛,肝脾未触及。皮肤科检查:颜面明显红肿,大量渗液及少量小水疱,密黄色结痂,轻度糜烂、眼不能睁、口不能开、颈、胸、腹、腰、四肢皮肤满布红色、粟粒大小丘疹、压之褪色、无水疱、渗液、糜烂。诊断:急性湿疹样皮炎。查血象Hb124g/L,WBC11.4×109/L,中性89%。肝功能心电图正常,其他未见异常。治疗:以1/5000呋喃西林溶液持续湿敷面部,渗液减少结痂处于以外用醋酸去炎松软膏,同时静点地塞米松10mg,每日1次,1周后停用,但躯干皮损有反复,且痒,又口服泼尼松、扑尔敏。4月3日痊愈出院。

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以X线胸片呈弥漫性间质性肺疾病48例为研究组,以仅有呼吸道症状,X线胸片和纤支镜检查无异常的病人7例为对照组,进行支气管-肺泡灌洗(BAL),灌洗液(BALF)作细胞学检查,其细胞总数研究组均高于对照组。分类计数显示:致纤维化肺泡炎患者的中性粒细胞高达21.3±4.0%,明显高于对照组的1.8±0.53%(P<0.01);过敏性肺泡炎和肺结节病患者淋巴细胞分别为2.0±1.12%和30.8±5.3
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