男性盆丛的局部解剖特点及其对膀胱前列腺根治性切除的意义

来源 :临床泌尿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mscdd5354
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目的:了解男性盆丛神经(IHP)及其分支的局部解剖特点,减少膀胱前列腺根治性切除术中对IHP的医源性损伤.方法:通过解剖12具成年男性尸体骨盆标本,了解IHP及其分支的分布特点.结果:IHP位于腹膜后精囊腺的后外侧,是均一排列的矩形神经丛;IHP纤维分为上、中、下支,上支支配膀胱,中支支配前列腺和精囊,下支纤维支配直肠下部;精囊腺的各面均有IHP纤维支配,以后外侧面为主.IHP的纤维位于膀胱颈的侧面,支配膀胱的侧后壁,膀胱的前表面没有神经支配;IHP与血管形成VAN结构,静脉位于最侧面.海绵体神经起源于IHP的前下方,于前列腺的后外侧形成宽约6mm的神经血管束,在血管的外侧向前下方走行.结论:精囊可作为术中重要的解剖标志,沿精囊和IHP之间的解剖平面分离,可避免对IHP的损伤;紧靠前列腺被膜向下分离至前列腺尖部,并充分显露尿道,可有效地保护海绵体神经血管束.
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