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目的：调查分析惠州市肺结核患者耐药谱情况。方法随机抽取惠州市结核病防治研究所结核科就诊的732例结核病患者进行药敏试验检测，分析患者耐药谱情况。结果初治组患者INH、RFP、SM和EMB4种一线抗结核药物药物耐药率均明显低于复治组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；初治组患者耐INH+RFP、INH+RFP+EMB、INH+RFP+SM+EMB药率和总耐多药率均明显低于低于复治组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；初治组总耐多药率达9.46%，复治组总耐多药率达34.78%。结论惠州市肺结核患者对一线抗结核药物耐药率较高，需进一步加强对耐药结核的防控。