肠扭转患者多排螺旋CT特征

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目的总结肠扭转多排螺旋CT表现特征,提高肠扭转术前急诊CT诊断率。方法回顾性分析12例经手术和病理证实的肠扭转患者术前急诊腹部多排螺旋CT表现。其中10例术前行全腹CT平扫及增强扫描,并传入专用工作站进行图像后处理技术,包括多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)及血管重建(CTA);2例只行腹部CT平扫。结果 12例肠扭转患者中,单纯小肠扭转8例,乙状结肠扭转3例,空肠合并升结肠右半横结肠扭转1例。CT均表现为肠管不同程度扩张并长短不一的液平面、肠壁水肿增厚,4例合并腹腔积液,其中特征性CT征象包括:8例单纯小肠扭转患者中可见肠管"漩涡征"6例,"血管漩涡征"7例,"靶环征"4例,"鸟喙征"3例;3例乙状结肠扭转患者均可见"鸟喙征",可见"U字征"1例,"S字征"1例;1例小肠合并升结肠右半横结肠扭转患者可见肠管、血管"漩涡征"及"鸟喙征"。结论肠扭转多排CT表现具有特征性,结合后处理技术,通常能于术前做出明确诊断。
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