“食已即吐者,大黄甘草汤主之”辨析

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“食已即吐者,大黄甘草汤主之”出自《金匮要略.呕吐哕下利病脉证治》篇,由于该条叙证简略,历代医家注释时多以方测证,从火、热立论。如吴谦云:“食已即吐者,火也,以寒性迟,火性急迫,故以大黄甘草汤缓中泻火,火平自不吐也。”(《医宗金鉴》)黄坤载曰:“诸逆冲上,皆属于火,食已即吐,是胃热上冲,逆而不能容食,与胃反寒呕水饮不同,故用是汤以平胃热。”(《金匮悬解》)程门雪云:“若食已即吐者,是阳明积热上冲,宜大黄甘草汤以泻其热,热出则冲止呕止,即前贤所谓食已即吐,责之有火是也。”
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