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目的
分析环氧酶2(COX-2）、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）及人类表皮生长因子受体2(HER2/neu）与胃癌患者预后的相关性，为胃癌临床诊断和治疗提供实验依据。
方法应用免疫组织化学染色方法对浙江省人民医院2008年4月至2010年4月期间诊治的80例胃癌患者手术样本进行分析，比较胃癌组织与癌旁正常胃组织中COX-2、mTOR及HER2/neu蛋白的表达差异。应用Spearman秩相关分析、Kaplan-Meier法、Log-rank检验以及多因素Cox风险比例回归模型描述和推断COX-2、mTOR及HER2/neu蛋白与胃癌病理分期及预后的相关关系。
结果80份胃癌癌体组织样本中COX-2、mTOR、HER2/neu蛋白的阳性表达率分别为57.5%（46份）、36.3%（29份）和63.8%（51份），明显高于配对癌旁正常胃组织（u=5.643、3.528和4.642，P均< 0.01）；COX-2和HER2/neu蛋白表达水平和胃癌分期之间均呈正相关（rs=0.257、u=2.284，P<0.05; rs=0.382、u= 3.395，P<0.01）；COX-2和HER2/neu蛋白阳性表达患者的总体生存情况和无复发生存情况明显劣于阴性表达患者（P均<0.05）；COX-2蛋白的表达水平是胃癌总体生存时间的独立预测因素（风险比=1.643，95%CI: 1.085~ 2.489，P<0.05）。
结论COX-2、mTOR和HER2/neu蛋白均参与了胃癌的发生或发展；COX-2和HER2/neu蛋白与胃癌的病理分期和总体生存时间相关；COX-2蛋白表达可作为胃癌预后的独立预测因子。