目的　探讨粒细胞肉瘤 (granulocyticsarcoma,GS)的诊断与鉴别诊断。方法　对 12例GS的组织形态学及免疫表型特征进行研究 ,并结合外周血、骨髓涂片检查及骨髓活检对全部病例进行FAB分型诊断。结果　 12例患者均以淋巴结肿大、结外骨及软组织肿块为首发症状。组织学上瘤细胞核呈圆形、卵圆形或不规则形 ,胞浆少 ,核分裂易见 ,呈弥漫分布。骨髓活检示 11例有幼稚细胞弥漫单一性增生 ,形态与髓外浸润的瘤组织相似。 1例没有白血病的形态学改变。免疫组化显示瘤细胞表达CD4510 0 %阳性、溶菌酶 10 0 %阳性、MPO 92 %阳性、CD6883%阳性、CD3 4 4 2 %阳性、TdT 17%阳性。CD15和Mac387仅表达在分化较成熟的粒细胞。CD3 、CD45RO、CD2 0 、CD45RA、CD79a及CD3 0 阴性。结合外周血及骨髓涂片检查结果确诊 1例为孤立性粒细胞肉瘤 (非白血病性粒细胞肉瘤 ) ,11例为急性髓系白血病髓外浸润 (白血病性粒细胞肉瘤 ) ,11例中 1例为AML M0 ,2例为AML M1,8例为AML M2 。结论　GS在石蜡切片上因其形态学与非霍奇金淋巴瘤极其相似而容易造成误诊 ,免疫表型及全面的临床检查 ,特别是外周血、骨髓涂片检查及骨髓活检对明确诊断有很大帮助。