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【摘要】目的 对接受循证护理的甲状腺术后患者进行跟踪调查，分析循证护理预防甲状腺术后并发症的效果。方法 在2013年2月至2015 年7月期间，随机抽样调查本院160例接受循证护理的甲状腺术后患者，将研究对象随机分为观察组与参照组，观察组采用循证护理方案，参照组采用常规护理方案，对两组患者接受护理后的各项并发症指标进行跟踪监测，同时评估患者对护理方案的满意度。结果 通过数据分析，观察组的并发症发生率明显低于参照组，且满意度更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 延续性护理比常规护理的临床效果更好，可以将延续性护理在临床诊疗中推广。
【关键词】甲状腺术后；循证护理；并发症；预防
常见的甲状腺疾病包括甲亢、甲减等，也可以根据科室种类分为外科甲状腺疾病以及内科甲状腺疾病，内科甲状腺疾病主要包括甲亢、慢性甲状腺疾病等，外科甲状腺疾病包括甲状腺肿、甲状腺肿瘤等。手术治疗方案是治疗甲状腺疾病的有效途径之一，主要针对中、重度甲亢药物治疗无效的患者，甲状腺术后并发症直接影响了患者的手术效果，常见的甲状腺术后并发症包括神经损伤、呼吸困难、切口出血等，甲状腺术后并发症给患者造成二次伤害，加重了患者家庭经济负担。本文随机抽取本院160名甲状腺术后患者作为研究对象，对比分析循证护理与常规护理方案的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2013年2月至2015年7月期间，随机抽样调查我院160例住院治疗的甲状腺术后患者，将以上患者随机分为观察组和参照组，为了保证调查结果的准确性，在选取抽样对象时，排除了同时患有其他疾病的对象，确保调查对象只是甲状腺术后患者，同时，参加调查的工作人员必须是有多年从业经验的执业医师。观察组患者80名，其中男性患者31人，女性患者49人，年龄20-69 岁，平均年龄（35.7±4.5） 岁，参照组患者80名，其中男性患者32 人，女性患者48 人，年龄21-68岁，平均年龄（36.5±4.3） 岁，随机抽样调查中两组患者在年龄、性别以及身体条件上的差异符合统计学要求（P>0.05）。
1.2 治疗方案
参照组采用常规护理方案，根据患者病情提供护理方案。观察组在接受常规护理的基础上采用循证护理方案，针对甲状腺术后并发症制定结构化、特定化护理方案，观察患者潜在的术后并发症风险，提出需要循证的护理问题，包括术前准备、术中控制以及术后预防，护理方案可以参照国外的医疗方案，具体的方案如下：（1）针对神经损伤、呼吸困难、切口出血以及手足抽搐等提出护理方案，神经损伤采用药理疗法，呼吸困难可以进行雾化吸入疗法，切口出血可以通过更换敷料、剪短缝线、消除积血、加快输血等方式进行护理，针对手足抽搐患者，可以进行饮食疗法，为患者提供口服钙剂、维生素D3或者双氢速固醇油剂，改善患者血钙含量，抽搐时静脉注射10%葡萄糖钙；（2）出院前护理，在甲状腺术后患者出院前一周进行生活指导，指导的内容涉及生活规律、饮食习惯、情绪调节方式等；（3）随访护理，医护人员定期对甲状腺术后患者进行跟踪监测，监测患者的各项身体指标，并通过调整护理方案消除潜在并发症因素。
1.3 观察指标
本次调查的主要指标包括患者并发症情况以及患者满意度，甲状腺术后患者并发症主要包括神经损伤、呼吸困难、切口出血以及手足抽搐，神经损伤主要包括喉返神经损伤与喉上神经损伤，呼吸困难主要包括切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤以及气管内聚痰液等，切口出血一般发生在术后1d-2d，可能造成呼吸窘迫，手足抽搐主要由于甲状旁腺挫伤、误切、供血不足等造成的。
1.4统计学方法
所有的数据资料电子化，每次采样立刻输入电子数据库，数据的采集者是从业5年以上的具有丰富经验的普外科执业医师，数据统计工具采用最新的统计软件SPSS21.5，数据的分析主要采用正交对比法、图谱拟合分析法、多因素线性回归分析法，多种分析方法同时使用保证结果准确性，结果采用 法进行验证。
2 结果
观察组与参照组甲状腺术后患者的并发症比较情况如表1所示，两组患者的满意度比较情况如表2所示。有表中数据可以看出，观察组的并发症发生率为2.5%，远远低于参照组（15.0%），且观察组满意度（95.0%）优于参照组（80.0%），数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
甲状腺术后并发症已经成为影响甲状腺手术成功率的重要因素之一，甲状腺术后并发症不仅降低了甲状腺手术的治疗效果，更对患者造成二次伤害，同时给患者与家属造成巨大的心理压力，严重降低了患者的生活质量。目前，我国针对甲状腺术后并发症的护理研究较少，很多医院仍然沿用常规护理方案，常规护理方案具有一定局限性，针对性较差。循证护理（Evidence-Based Nursing，EBN）是目前临床护理的主要研究趋势，循证护理方案可以将科研成果与临床经验进行有机整合，以临床实际证据为患者提供最佳护理方案，通过比较分析，循证护理方案的各项指标均优于常规护理方案，且患者满意度达到95.0%，可以看出循证护理具有较好的临床效果，为患者提供了优质护理服务，可以将循证护理方案在临床治疗中推广。
【参考文献】
[1]周建容，黎倩. 循证护理在预防甲状腺术后并发症中的应用[J]. 护理实践与研究，2010，16：8-10.
[2]庞花. 护理干预对预防甲状腺术后并发症的临床效果[J]. 基层医学论坛，2014，30：4155-4156.
[3]吴宏丽. 甲状腺次全切除术术后并发症的预防和护理[J]. 河南外科学杂志，2015，02：141.
【关键词】甲状腺术后；循证护理；并发症；预防
常见的甲状腺疾病包括甲亢、甲减等，也可以根据科室种类分为外科甲状腺疾病以及内科甲状腺疾病，内科甲状腺疾病主要包括甲亢、慢性甲状腺疾病等，外科甲状腺疾病包括甲状腺肿、甲状腺肿瘤等。手术治疗方案是治疗甲状腺疾病的有效途径之一，主要针对中、重度甲亢药物治疗无效的患者，甲状腺术后并发症直接影响了患者的手术效果，常见的甲状腺术后并发症包括神经损伤、呼吸困难、切口出血等，甲状腺术后并发症给患者造成二次伤害，加重了患者家庭经济负担。本文随机抽取本院160名甲状腺术后患者作为研究对象，对比分析循证护理与常规护理方案的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2013年2月至2015年7月期间，随机抽样调查我院160例住院治疗的甲状腺术后患者，将以上患者随机分为观察组和参照组，为了保证调查结果的准确性，在选取抽样对象时，排除了同时患有其他疾病的对象，确保调查对象只是甲状腺术后患者，同时，参加调查的工作人员必须是有多年从业经验的执业医师。观察组患者80名，其中男性患者31人，女性患者49人，年龄20-69 岁，平均年龄（35.7±4.5） 岁，参照组患者80名，其中男性患者32 人，女性患者48 人，年龄21-68岁，平均年龄（36.5±4.3） 岁，随机抽样调查中两组患者在年龄、性别以及身体条件上的差异符合统计学要求（P>0.05）。
1.2 治疗方案
参照组采用常规护理方案，根据患者病情提供护理方案。观察组在接受常规护理的基础上采用循证护理方案，针对甲状腺术后并发症制定结构化、特定化护理方案，观察患者潜在的术后并发症风险，提出需要循证的护理问题，包括术前准备、术中控制以及术后预防，护理方案可以参照国外的医疗方案，具体的方案如下：（1）针对神经损伤、呼吸困难、切口出血以及手足抽搐等提出护理方案，神经损伤采用药理疗法，呼吸困难可以进行雾化吸入疗法，切口出血可以通过更换敷料、剪短缝线、消除积血、加快输血等方式进行护理，针对手足抽搐患者，可以进行饮食疗法，为患者提供口服钙剂、维生素D3或者双氢速固醇油剂，改善患者血钙含量，抽搐时静脉注射10%葡萄糖钙；（2）出院前护理，在甲状腺术后患者出院前一周进行生活指导，指导的内容涉及生活规律、饮食习惯、情绪调节方式等；（3）随访护理，医护人员定期对甲状腺术后患者进行跟踪监测，监测患者的各项身体指标，并通过调整护理方案消除潜在并发症因素。
1.3 观察指标
本次调查的主要指标包括患者并发症情况以及患者满意度，甲状腺术后患者并发症主要包括神经损伤、呼吸困难、切口出血以及手足抽搐，神经损伤主要包括喉返神经损伤与喉上神经损伤，呼吸困难主要包括切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤以及气管内聚痰液等，切口出血一般发生在术后1d-2d，可能造成呼吸窘迫，手足抽搐主要由于甲状旁腺挫伤、误切、供血不足等造成的。
1.4统计学方法
所有的数据资料电子化，每次采样立刻输入电子数据库，数据的采集者是从业5年以上的具有丰富经验的普外科执业医师，数据统计工具采用最新的统计软件SPSS21.5，数据的分析主要采用正交对比法、图谱拟合分析法、多因素线性回归分析法，多种分析方法同时使用保证结果准确性，结果采用 法进行验证。
2 结果
观察组与参照组甲状腺术后患者的并发症比较情况如表1所示，两组患者的满意度比较情况如表2所示。有表中数据可以看出，观察组的并发症发生率为2.5%，远远低于参照组（15.0%），且观察组满意度（95.0%）优于参照组（80.0%），数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
甲状腺术后并发症已经成为影响甲状腺手术成功率的重要因素之一，甲状腺术后并发症不仅降低了甲状腺手术的治疗效果，更对患者造成二次伤害，同时给患者与家属造成巨大的心理压力，严重降低了患者的生活质量。目前，我国针对甲状腺术后并发症的护理研究较少，很多医院仍然沿用常规护理方案，常规护理方案具有一定局限性，针对性较差。循证护理（Evidence-Based Nursing，EBN）是目前临床护理的主要研究趋势，循证护理方案可以将科研成果与临床经验进行有机整合，以临床实际证据为患者提供最佳护理方案，通过比较分析，循证护理方案的各项指标均优于常规护理方案，且患者满意度达到95.0%，可以看出循证护理具有较好的临床效果，为患者提供了优质护理服务，可以将循证护理方案在临床治疗中推广。
【参考文献】
[1]周建容，黎倩. 循证护理在预防甲状腺术后并发症中的应用[J]. 护理实践与研究，2010，16：8-10.
[2]庞花. 护理干预对预防甲状腺术后并发症的临床效果[J]. 基层医学论坛，2014，30：4155-4156.
[3]吴宏丽. 甲状腺次全切除术术后并发症的预防和护理[J]. 河南外科学杂志，2015，02：141.