丙泊酚复合瑞芬太尼在颅内动脉瘤破裂急诊介入手术中的应用

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目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼对颅内动脉瘤破裂病人血流动力学和麻醉苏醒质量的影响。方法选择行颅内动脉瘤破裂急诊介入手术的病人14例,ASAⅡ~Ⅲ级,全麻诱导方法相同,术中麻醉维持经微量泵连续静脉输注丙泊酚6 mg.kg-1.min-1,瑞芬太尼0.1~0.5 mg.kg-1.min-1。观察停药至睁眼、停药至清醒和拔管时间,记录麻醉前(T0)、诱导时(T1)、术中(T2)和拔管时(T3)的收缩压(SBP),舒张压(DBP)和心率(HR)变化。结果在麻醉诱导和术中的MAP较术前显著降低,但均在正常范围内(P<0.01),在拔管时MAP较术前显著升高,但均为一过性升高(P<0.01);在麻醉诱导和术中的HR较术前显著降低(P<0.01);在停药后15 min内均能清醒和拔管。结论丙泊酚复合瑞芬太尼在颅内动脉瘤破裂急诊介入手术病人的麻醉维持中,可以维持血液动力学的稳定,达到了术中降压的作用,且这两种药组合应用时能较早拔管,提高了安全性。
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