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[摘要]目的:分析甘精胰岛素与格列美脲联合治疗口服降糖药控制不佳2型糖尿病的疗效。方法:选取我院门诊部及住院部在2018年3月至2019年6月收治的85例2型糖尿病患者为研究对象,其中42例采用甘精胰岛素治疗,作为对照组:剩余的43例采用甘精胰岛素联合格列美脲治疗,作为观察组,比较两组患者的血糖指标以及不良反应发生情况。结果:经治疗,两组患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAIc)及餐后2小时血糖(2hPG)均有所下降,但相比于对照组,观察组治疗后下降较明显,与治疗前相比,具有显著差异(P<0.05);此外,观察组患者低血糖发生率更低,与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论:对比单独的甘精胰岛素治疗2型糖尿病,甘精胰岛素与格列美脲联合治疗效果更佳,可以显著稳定患者的血糖水平,降低低血糖发生率,治疗期间无副作用发生,具有较高的安全性,值得在临床上应用并推广。
[关键词]2型糖尿病;甘精胰岛素;格列美脲;低血糖发生率
[中图分类号]R587.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)19-0106-02
2型糖尿病(Diabetes mellitus type2,T2DM)是一种全身性慢性代谢疾病,是由于胰岛素分泌缺陷导致的糖代谢及相关代谢紊乱的疾病,常表现为尿频、口渴,体重减轻、身体酸痛、疲倦等。如今,我国2型糖尿病发病率呈现居高不下的状态,绝大多数患者出现上述常见症状,这些主要症状严重影响了患者的生活和生存质量,现阶段对其治疗的主要方法是控制饮食、注射胰岛素、口服降糖药等。本次研究选取我院门诊部在2018年3月至2019年6月收治的85例2型糖尿病患者为研究对象,分析甘精胰岛素与格列美脲联合治疗口服降糖药控制不佳2型糖尿病的疗效。现将结果做以下报道。
1 资料及方法
1.1一般资料 选取我院门诊部及住院部在2018年3月至2019年6月收治的85例2型糖尿病患者为研究对象,年龄范围60-75岁,平均年龄(58.5±5.9)岁,其中男患者45例,女患者40例,人选标准:所有患者空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。将上述患者随机分为对照组和观察组,其中对照组42例,观察组43例。对照组患者的平均年龄(59.5±4.9)岁,观察组患者的平均年龄(58.9±6.O)岁,对比两组患者的患病程度、文化和认知水平以及性别、平均身高、体重等一般资料无显著差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2研究方法治疗前对所有患者进行常规检查,确保两组患者在治疗前均未服用其他药物。对照组采用单独的甘精胰岛素治疗,观察组采用甘精胰岛素联合格列美脲治疗。具体治疗方法:对照组所有患者在早晚用餐前进行皮下注射甘精胰岛素,具体用量由医生根据患者的患病程度来定,避免在一个部位反复注射,注射后切勿挤压注射部位;实验组在早餐前注射甘精胰岛素,初始剂量未0.2U/(Kg·d),同时口服格列美脲,每次4-6mg,每天一次。注意对于在服药期间出现不适的情况应立即向医生汇报。
1.3观察指标及评判指标 比较两组患者的血糖指标以及不良反应发生情况(包括两组患者的空腹血糖(FBc)、糖化血红蛋白(HbAlc)及餐后2小时血糖(2hPc)水平,低血糖发生率等)。将血糖低于4.0mmol/L定义为低血糖。
1.4统计学分析采用SPSS 20.0对研究所得的数据进行分析,计数和计量资料分别用%和(x±s)表示,采用x2和t检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者两组患者的空腹血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及餐后2小时血糖(2hPG)变化经治疗,两组患者的空腹血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及餐后2小时血糖(2hPG)均有所下降,但相比于对照组,观察组治疗后下降较明显,与治疗前相比,具有显著差异(P<0.05)。具体统计数据见表1。
2.2两组患者低血糖发生情况比较对照组发生低血糖9例,发生率为21.4%,观察组发生低血糖2例,发生率为4.7%。观察组患者低血糖发生率更低,与对照组相比差异显著,结果具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
2型糖尿病具有发病时间长且伴随并发症多的特点,老年人由于机体各项功能减弱,一旦被诊断为糖尿病,如果不采取积极的治疗对策,往往会合并呼吸系统、心血系统以及其他循环系统等障碍引起的慢性疾病,其次,由于老年人治疗依从性较差,经常漏服或者错误服药,如果不给予积极的监督或陪伴,老年人的血糖将很难保持稳定状态,最后使得治疗效果不佳。甘精胰岛素作为一种人工合成的人胰岛素类似物,经皮下注射到患者体内,在中性pH溶液中溶解度低,能在酸性溶液中完全溶解,一般在注射后的2小时开始发挥药效,5小时左右进入延迟期,药效可维持在24h,该药能够发挥快速调节糖代谢水平,不被陕速清除,从而起到降低血糖的作用;格列美脲是一种口服的新型非磺脲类胰岛素促泌剂,该药物经口服物能够在30min内起到降低血糖的作用,药效快,代谢完全,用药后一般不会残留在患者体内,疗效和安全性均较高。在老年2型糖尿病治疗过程中需要不断探寻新的、可靠的治疗方法,相关研究表明,甘精胰岛素联合格列美脲能够显著改善患者的病情,有效控制血压,提高患者的生活质量,改善患者的病情。
本次研究结果表明,甘精胰岛素与格列美脲联合治疗能够显著降低患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及餐后2小时血糖(2hPC),同时有效避免低血糖发生率,在临床上发挥积极的作用。
综上所述,對比单独的甘精胰岛素治疗2型糖尿病,甘精胰岛素与格列美脲联合治疗效果更佳,可以显著稳定患者的血糖水平,降低低血糖发生率,治疗期间无副作用发生,具有较高的安全性,值得在临床上应用并推广。
[关键词]2型糖尿病;甘精胰岛素;格列美脲;低血糖发生率
[中图分类号]R587.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)19-0106-02
2型糖尿病(Diabetes mellitus type2,T2DM)是一种全身性慢性代谢疾病,是由于胰岛素分泌缺陷导致的糖代谢及相关代谢紊乱的疾病,常表现为尿频、口渴,体重减轻、身体酸痛、疲倦等。如今,我国2型糖尿病发病率呈现居高不下的状态,绝大多数患者出现上述常见症状,这些主要症状严重影响了患者的生活和生存质量,现阶段对其治疗的主要方法是控制饮食、注射胰岛素、口服降糖药等。本次研究选取我院门诊部在2018年3月至2019年6月收治的85例2型糖尿病患者为研究对象,分析甘精胰岛素与格列美脲联合治疗口服降糖药控制不佳2型糖尿病的疗效。现将结果做以下报道。
1 资料及方法
1.1一般资料 选取我院门诊部及住院部在2018年3月至2019年6月收治的85例2型糖尿病患者为研究对象,年龄范围60-75岁,平均年龄(58.5±5.9)岁,其中男患者45例,女患者40例,人选标准:所有患者空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。将上述患者随机分为对照组和观察组,其中对照组42例,观察组43例。对照组患者的平均年龄(59.5±4.9)岁,观察组患者的平均年龄(58.9±6.O)岁,对比两组患者的患病程度、文化和认知水平以及性别、平均身高、体重等一般资料无显著差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2研究方法治疗前对所有患者进行常规检查,确保两组患者在治疗前均未服用其他药物。对照组采用单独的甘精胰岛素治疗,观察组采用甘精胰岛素联合格列美脲治疗。具体治疗方法:对照组所有患者在早晚用餐前进行皮下注射甘精胰岛素,具体用量由医生根据患者的患病程度来定,避免在一个部位反复注射,注射后切勿挤压注射部位;实验组在早餐前注射甘精胰岛素,初始剂量未0.2U/(Kg·d),同时口服格列美脲,每次4-6mg,每天一次。注意对于在服药期间出现不适的情况应立即向医生汇报。
1.3观察指标及评判指标 比较两组患者的血糖指标以及不良反应发生情况(包括两组患者的空腹血糖(FBc)、糖化血红蛋白(HbAlc)及餐后2小时血糖(2hPc)水平,低血糖发生率等)。将血糖低于4.0mmol/L定义为低血糖。
1.4统计学分析采用SPSS 20.0对研究所得的数据进行分析,计数和计量资料分别用%和(x±s)表示,采用x2和t检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者两组患者的空腹血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及餐后2小时血糖(2hPG)变化经治疗,两组患者的空腹血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及餐后2小时血糖(2hPG)均有所下降,但相比于对照组,观察组治疗后下降较明显,与治疗前相比,具有显著差异(P<0.05)。具体统计数据见表1。
2.2两组患者低血糖发生情况比较对照组发生低血糖9例,发生率为21.4%,观察组发生低血糖2例,发生率为4.7%。观察组患者低血糖发生率更低,与对照组相比差异显著,结果具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
2型糖尿病具有发病时间长且伴随并发症多的特点,老年人由于机体各项功能减弱,一旦被诊断为糖尿病,如果不采取积极的治疗对策,往往会合并呼吸系统、心血系统以及其他循环系统等障碍引起的慢性疾病,其次,由于老年人治疗依从性较差,经常漏服或者错误服药,如果不给予积极的监督或陪伴,老年人的血糖将很难保持稳定状态,最后使得治疗效果不佳。甘精胰岛素作为一种人工合成的人胰岛素类似物,经皮下注射到患者体内,在中性pH溶液中溶解度低,能在酸性溶液中完全溶解,一般在注射后的2小时开始发挥药效,5小时左右进入延迟期,药效可维持在24h,该药能够发挥快速调节糖代谢水平,不被陕速清除,从而起到降低血糖的作用;格列美脲是一种口服的新型非磺脲类胰岛素促泌剂,该药物经口服物能够在30min内起到降低血糖的作用,药效快,代谢完全,用药后一般不会残留在患者体内,疗效和安全性均较高。在老年2型糖尿病治疗过程中需要不断探寻新的、可靠的治疗方法,相关研究表明,甘精胰岛素联合格列美脲能够显著改善患者的病情,有效控制血压,提高患者的生活质量,改善患者的病情。
本次研究结果表明,甘精胰岛素与格列美脲联合治疗能够显著降低患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及餐后2小时血糖(2hPC),同时有效避免低血糖发生率,在临床上发挥积极的作用。
综上所述,對比单独的甘精胰岛素治疗2型糖尿病,甘精胰岛素与格列美脲联合治疗效果更佳,可以显著稳定患者的血糖水平,降低低血糖发生率,治疗期间无副作用发生,具有较高的安全性,值得在临床上应用并推广。