【摘 要】
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目的 观察胸段硬膜外阻滞对老年患者行胸科手术时全麻苏醒期躁动(emergence agitation,EA)的影响.方法 择期行胸科手术的老年患者40例,ASA Ⅱ～Ⅲ级.其中男23例,女17例,年龄65
【机 构】
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徐州市第六人民医院麻醉科,徐州医学院附属医院麻醉科
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目的 观察胸段硬膜外阻滞对老年患者行胸科手术时全麻苏醒期躁动(emergence agitation,EA)的影响.方法 择期行胸科手术的老年患者40例,ASA Ⅱ～Ⅲ级.其中男23例,女17例,年龄65岁～78岁,均为食道癌和肺癌患者.将40例患者用完全随机法分为两组(每组20例),分别给予全麻复合硬膜外麻醉(A组)和全身麻醉(B组).A组在全麻诱导前行硬膜外穿刺,间隙选择T5～6或T6～7之间,局麻药选用1.5%的利多卡因,确定硬膜外麻醉有效后再行全麻诱导.两组患者全麻诱导均采用静注依托咪酯0.2 mg/kg～0.3 mg/kg、芬太尼3μg/kg～4μg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,诱导成功后插入双腔支气管导管,维持采用吸入1%～3%七氟烷,静脉泵注丙泊酚4 mg·kg-1·h-1～6 mg·kg-1·h-1、瑞芬太尼5μg·kg-1·h-1～10 μg·kg-1·h-1和顺式阿曲库铵0.1 mg·kg-1h-1～0.2 mg·kg-1·h-1.A组每小时持续经硬外导管注入1.5%利多卡因5 ml直至手术结束.B组单纯用全麻,全麻诱导和维持方案与A组相同,维持采用吸入1%～3%七氟烷,静脉泵注丙泊酚4 mg·kg-1·h-1～6 mg·kg-1·h-1瑞芬太尼10μg·kg-1·h-1～20μg·kg-1·h-1和顺式阿曲库铵0.1 mg·kg-1·h-1～0.2 mg·kg-1·h-1.两组患者术中出血均
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