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目的
探讨心脏移植等待者在不同时间点的焦虑和抑郁状态的变化。
方法93例受者在2013年3月至2014年3月间在复旦大学附属中山医院心外科登记要求进行心脏移植手术,由1名固定的精神科医生在患者等待移植期间进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评估。等待者中有36例最终入院接受心脏移植手术,在入院后每周进行2次HAMD和HAMA的评估直至手术。
结果93例等待者初次访谈的HAMD和HAMA得分分别为(13.1±3.8)分和(14.2±4.6)分,其中18例(19.4%)存在中度抑郁症状;31例(33.3%)存在中度焦虑症状,14例(14.1%)存在严重焦虑症状。最终接受心脏移植手术的36例患者中,初次访谈的HAMD和HAMA得分分别为(14.5±3.8)分和(16.0±4.9)分。31例入院后访谈的HAMD和HAMA得分分别为(13.2±3.8)分和(16.2±4.4)分,其中7例(19.4%)存在中度抑郁症状;16例(44.4%)存在中度焦虑症状,9例(25.0%)存在严重焦虑症状。入院前后HAMD得分的差异有统计学意义(t=3.383,P=0.002)。入院后首次和第2次HAMD和HAMA得分的差异也有统计学意义(t=14.024,P=0.000;t=2.786,P=0.009)。对14例进行了3次评估的患者的HAMD和HAMA得分进行重复方差分析,差异均有统计学意义(F=5.626,P=0.034;F=4.568,P=0.020),并且HAMD的得分呈线性趋势(F=8.273,P=0.013)。
结论入院后等待心脏移植患者的抑郁症状有所缓解。在住院等待期间,患者的焦虑症状起先会略微下降,随后显著上升,但抑郁症状会持续下降。