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目的
探讨CT引导下经皮纳米刀消融治疗局部晚期胰腺癌(LAPC)的相关并发症,为其防治提供指导。
方法回顾性分析2015年7月至2016年6月,我院行CT引导经皮纳米刀消融治疗的LAPC患者(17例,共17个病灶)的临床及影像资料。分析患者术中及术后7 d内及30、90 d的并发症发生与进展情况。采用Clavien-Dindo分级标准进行分级,总结并发症发生的原因,探讨其防治措施。
结果术中2例患者于电脉冲释放时出现一过性心率增快。术后7 d内共11例(65%)患者出现并发症,Ⅰ级并发症6例,为腹痛、恶心呕吐或胰腺周围少许炎性渗出;Ⅱ级并发症4例,为门静脉系统血栓形成;Ⅲa级并发症1例,为腹膜后感染。术后30 d,所有Ⅰ级并发患者症状消失,Ⅱ级并发症患者症状无明显改善,Ⅲa级并发症患者症状有好转;术后90 d,原Ⅲa级并发症患者症状有好转;Ⅱ级并发症患者2例无变化,2例进展为Ⅴ级,并分别于术后82 d及98 d死于消化道出血。
结论CT引导纳米刀消融治疗LAPC是一项安全的消融治疗方式,术前严格患者适应证选择、制定合理的预防及处理措施可减少并发症发生。