危重患儿护理记录存在的问题与原因分析

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护理记录是护理人员对病人病情观察和实施护理的原始文字记载,是护士根据医嘱和病情对危重患儿住院期间护理过程的客观记录。它不仅衡量护理质量,提供诊疗依据,同时也是《医疗事故处理条例》所规定的法定证据。《医疗事故处理条例》第10条规定:病人有权复印体温单、医嘱单、护理记录单等。这些记录记载了病人接受治疗和护理的全过程,在医疗事故和纠纷处理中具有重要的法律意义。危重息儿护理记录从形式到内容均存在着许多问题,涉及的原因也很多,现总结如下。
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