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我们分析了47例胆囊切除术患者的胆囊结石的化学成分和胆汁的结晶。其中胆固醇结石29例,平均胆固醇占胆石干重的73.3±12.6%。胆色素结石18例,平均胆固醇占胆石干重的25.9±12.9%,其钙含量(17.7±8.8%)明显高于胆固醇结石(9.0±5.7%)(P<0.05)。47例中30例的胆汁中发现胆固醇结晶(CMC),29例胆固醇结石的胆汁内皆有CMC,敏感性为100%;18例胆色素结石的胆汁内17例无CMC,特异性为94.4%。47例中14例胆汁中发现微球石(MSL)。29例胆固醇结石中9例的胆汁中有MSL(31%);18例胆色素结石中5例的胆汁中有MSL(27.8%)。13例胆汁中既无CMC又无MSL。27例钙占胆石干重≥10%的胆石中6例胆汁有MSL,敏感性为22.2%,20例<10%的结石中12例无MSL,特异性为60%。由此可见显微镜检查胆汁的CMC和MSL可以预测胆石的化学组成。