【摘 要】
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目的:探讨内镜下十二指肠乳头括约肌小切开联合球囊扩张术(small endoscopic sphincterotomy plus papillary balloon dilation,ESPBD)治疗肝硬化合并胆总管结石的临床疗效及
【基金项目】
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贵州省科技厅-贵州省人民医院联合基金资助项目,No黔科合LS字[2012]037号~~
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目的:探讨内镜下十二指肠乳头括约肌小切开联合球囊扩张术(small endoscopic sphincterotomy plus papillary balloon dilation,ESPBD)治疗肝硬化合并胆总管结石的临床疗效及护理配合.方法:将贵州省人民医院消化内科收治的121例肝硬化合并胆总管结石患者根据手术方式不同随机分为观察组(n=79)和对照组(n=42).观察组行ESPBD,对照组行内镜下十二指肠乳头球囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilatation,EPBD).观察比较两组患者结石完全清除率、一次性完全清除率及术后并发症发生情况.结果:观察组结石完全清除率略高于对照组(94.9%vs 88.1%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组结石一次性完全清除率显著高于对照组(77.2%vs 59.5%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石最大直径和平均结石数目与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组ERCP相关性出血发生率与对照组比较(3.8%vs 2.4%),差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎发生率显著低于对照组(3.8%vs 19.0%;2.5%vs 14.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:ESPBD治疗肝硬化合并胆总管结石具有创伤小、术后恢复快、安全有效等优点,弥补了单纯EPBD的不足.良好的护理配合有利于促进患者康复,降低手术并发症,提高手术成功率,改善患者术后生活质量.
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