论文部分内容阅读
【摘要】目的：探究在动静脉内瘘术后血透護理中实施优质护理服务的价值。方法：选取本院收治的54例动静脉内瘘术后进行血液透析治疗的患者作为研究对象，并按照不同的护理方法将所有患者进行分组对照。其中的27例患者为参照组，另外的27例患者为护理组，分别对两组患者实施一般的护理方法及优质护理干预措施，对两组患者的护理依从性、内瘘自护知识掌握情况及护理满意情况进行对比。结果：在护理依从性上，护理组明显高于参照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）;在内瘘自护知识掌握评分及护理满意度评分上，护理组明显高于参照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在动静脉内瘘术后血透护理中实施优质护理服务可显著提高患者的护理依从性，提高患者对疾病相关知识的掌握度，赢得患者的满意。
【关键词】动静脉内瘘术;血液透析;优质护理服务;依从性
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.092
动静脉内瘘术是维持血液透析患者常用的血管通路，在临床中属于多见的手术方式之一。而在术后的血透中做好患者的护理工作又是非常重要的。常规的护理方法主要关注的是血管通路的功能性，将护理重点放在了血管的护理上，忽略了对患者身心的关照，收到的效果并不令人满意。因此，需要在术后为患者实施优质的护理干预措施，给予患者更多的人性化护理干预，从而促进患者恢复[1]。本研究选取了54例患者作为观察对象，并以分组的方式对比探究了优质护理服务在动静脉内瘘术后血透护理工作中的应用价值。
1 资料和方法
1.1一般资料
本次选取的研究对象为本院近两年收治的54例动静脉内瘘术后实施血液透析治疗的患者，其中有男性患者28例，女性患者26例，患者的年龄范围为21-73岁。所有患者按照不同的护理方式进行分组对照，其中的27例患者纳入到参照组中，另外的27例则纳入到观察组中，对比两组患者的一般资料结果显示呈现出的差异无统计学意义（P>0.05），能够进行深入的比较研究。
1.2方法
参照组中的27例患者仅按照传统的一般护理方法进行护理，主要包括对患者宣教疾病相关知识，加强健康教育，详细了解患者术后的身体状况。观察组中的27例患者实施优质护理服务。
1.2.1为患者营造舒适的护理环境
患者术后需要有一个舒适的休息环境，护理人员应主动为其营造温馨的环境，让患者在安静、整洁的环境下接受血液透析治疗。向患者介绍血液净化中心的环境及医院的规章制度，使患者积极遵守并配合护理人员的操作。
1.2.2强化疾病相关知识的健康宣教工作
护理人员应主动告知患者应保持内瘘侧的干燥、清洁，避免对该部位抓挠，以免出现伤口感染。同时，告知患者患肢不能佩戴首饰，造瘘肢体应尽量减少过度的弯曲和受压，最大限度地减少血栓的发生。
1.2.3心理护理干预措施
大部分患者对于血液透析治疗缺乏认识，往往在透析之前表现出不良的情绪，有的患者会紧张、害怕、担忧。因此，针对此类患者护理人员应主动进行心理疏导，向其介绍该治疗方法的必要性和重要性，列举治疗成功的患者并告知患者保持良好的情绪对于疾病治疗与恢复有积极意义，从而赢得患者的配合。
1.2.4术后的具体护理
在内瘘术后应对患者在体位上进行有效的护理，指导患者将内瘘侧肢体抬高一定的角度，密切观察患者的病情变化，内瘘包扎不能过紧或过松。护理人员在为患者测量血压、抽血、输液等时应避免在内瘘侧肢体，同时给予患者活血、抗凝及抗生素药物，并在用药过程中观察患者不良反应发生情况。
1.3观察指标
对两组护理依从性、内瘘自护知识掌握情况及护理满意情况进行统计与对比。其中依从性分为完全依从、部分依从及不依从，依从率=（完全依从例数+部分依从例数）/总例数×100%。对患者内瘘自护知识掌握、护理满意度情况进行评分，总分均为100分，患者的得分越高则说明护理效果越佳。
1.4统计学方法
所有数据均使用SPSS21.0软件进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，并进行t检验，计数资料采用（%）表示，并进行x2检验，组间差异有统计学意义则使用P<0.05表示。
2 结果
2.1两组护理依从性比较
观察组的依从率明显高于参照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1。
2.2两组患者内瘘自护知识掌握评分及护理满意度评分比较
观察组患者的内瘘自护知识掌握评分及护理满意度评分分别为（93.14±6.81）分、（95.46±4.32）分，参照组分别为（60.21±8.29）分、（62.34±8.87）分，观察组均明显高于参照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
优质护理服务作为一项具有人性化特点的护理模式在临床护理工作中得到了广泛的应用。优质护理措施与常规的护理方法比较具有很大的优势，该护理方法在具体的实施过程中更多地考虑患者的身心需求。本研究中将优质护理干预措施应用在动静脉内瘘术后血透患者护理中，包括的内容有为患者营造舒适的环境、相关知识的健康宣教、心理护理干预、术后内瘘护理等[2]。通过对比研究分析数据得出，实施优质护理服务组患者的依从性达到了96.30%，内瘘自护知识掌握评分及护理满意度评分分别达到了（93.14±6.81）分、（95.46±4.32），与实施一般护理组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。由此可见，优质护理服务能够显著提高动静脉内瘘术后血透患者的依从性，提高他们自护知识的掌握度，赢得患者的满意。
参考文献：
[1]韩梅.动静脉内瘘术后血透护理中优质护理服务应用的效果研究[J].中国保健营养，2020，30（1）：156-157.
[2]卢晓珊，周泉，欧玉珍.优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果体会[J].健康必读，2019（2）：89.
【关键词】动静脉内瘘术;血液透析;优质护理服务;依从性
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.092
动静脉内瘘术是维持血液透析患者常用的血管通路，在临床中属于多见的手术方式之一。而在术后的血透中做好患者的护理工作又是非常重要的。常规的护理方法主要关注的是血管通路的功能性，将护理重点放在了血管的护理上，忽略了对患者身心的关照，收到的效果并不令人满意。因此，需要在术后为患者实施优质的护理干预措施，给予患者更多的人性化护理干预，从而促进患者恢复[1]。本研究选取了54例患者作为观察对象，并以分组的方式对比探究了优质护理服务在动静脉内瘘术后血透护理工作中的应用价值。
1 资料和方法
1.1一般资料
本次选取的研究对象为本院近两年收治的54例动静脉内瘘术后实施血液透析治疗的患者，其中有男性患者28例，女性患者26例，患者的年龄范围为21-73岁。所有患者按照不同的护理方式进行分组对照，其中的27例患者纳入到参照组中，另外的27例则纳入到观察组中，对比两组患者的一般资料结果显示呈现出的差异无统计学意义（P>0.05），能够进行深入的比较研究。
1.2方法
参照组中的27例患者仅按照传统的一般护理方法进行护理，主要包括对患者宣教疾病相关知识，加强健康教育，详细了解患者术后的身体状况。观察组中的27例患者实施优质护理服务。
1.2.1为患者营造舒适的护理环境
患者术后需要有一个舒适的休息环境，护理人员应主动为其营造温馨的环境，让患者在安静、整洁的环境下接受血液透析治疗。向患者介绍血液净化中心的环境及医院的规章制度，使患者积极遵守并配合护理人员的操作。
1.2.2强化疾病相关知识的健康宣教工作
护理人员应主动告知患者应保持内瘘侧的干燥、清洁，避免对该部位抓挠，以免出现伤口感染。同时，告知患者患肢不能佩戴首饰，造瘘肢体应尽量减少过度的弯曲和受压，最大限度地减少血栓的发生。
1.2.3心理护理干预措施
大部分患者对于血液透析治疗缺乏认识，往往在透析之前表现出不良的情绪，有的患者会紧张、害怕、担忧。因此，针对此类患者护理人员应主动进行心理疏导，向其介绍该治疗方法的必要性和重要性，列举治疗成功的患者并告知患者保持良好的情绪对于疾病治疗与恢复有积极意义，从而赢得患者的配合。
1.2.4术后的具体护理
在内瘘术后应对患者在体位上进行有效的护理，指导患者将内瘘侧肢体抬高一定的角度，密切观察患者的病情变化，内瘘包扎不能过紧或过松。护理人员在为患者测量血压、抽血、输液等时应避免在内瘘侧肢体，同时给予患者活血、抗凝及抗生素药物，并在用药过程中观察患者不良反应发生情况。
1.3观察指标
对两组护理依从性、内瘘自护知识掌握情况及护理满意情况进行统计与对比。其中依从性分为完全依从、部分依从及不依从，依从率=（完全依从例数+部分依从例数）/总例数×100%。对患者内瘘自护知识掌握、护理满意度情况进行评分，总分均为100分，患者的得分越高则说明护理效果越佳。
1.4统计学方法
所有数据均使用SPSS21.0软件进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，并进行t检验，计数资料采用（%）表示，并进行x2检验，组间差异有统计学意义则使用P<0.05表示。
2 结果
2.1两组护理依从性比较
观察组的依从率明显高于参照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1。
2.2两组患者内瘘自护知识掌握评分及护理满意度评分比较
观察组患者的内瘘自护知识掌握评分及护理满意度评分分别为（93.14±6.81）分、（95.46±4.32）分，参照组分别为（60.21±8.29）分、（62.34±8.87）分，观察组均明显高于参照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
优质护理服务作为一项具有人性化特点的护理模式在临床护理工作中得到了广泛的应用。优质护理措施与常规的护理方法比较具有很大的优势，该护理方法在具体的实施过程中更多地考虑患者的身心需求。本研究中将优质护理干预措施应用在动静脉内瘘术后血透患者护理中，包括的内容有为患者营造舒适的环境、相关知识的健康宣教、心理护理干预、术后内瘘护理等[2]。通过对比研究分析数据得出，实施优质护理服务组患者的依从性达到了96.30%，内瘘自护知识掌握评分及护理满意度评分分别达到了（93.14±6.81）分、（95.46±4.32），与实施一般护理组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。由此可见，优质护理服务能够显著提高动静脉内瘘术后血透患者的依从性，提高他们自护知识的掌握度，赢得患者的满意。
参考文献：
[1]韩梅.动静脉内瘘术后血透护理中优质护理服务应用的效果研究[J].中国保健营养，2020，30（1）：156-157.
[2]卢晓珊，周泉，欧玉珍.优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果体会[J].健康必读，2019（2）：89.