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老年急性心肌梗死（AMI）是指〉60岁发病的一组患者，其发病率和病死率近年来明显增加。由于老年人疼痛阈值增高，而对疼痛的敏感性降低，故发生AMI症状常不典型，极易误诊。文献报道，误诊率高达25％^[1]。为提高对老年不典型AMI临床表现复杂性的认识，现收集整理本院2008年一年中5例误诊的老年AMI，结合文献复习进行分析讨论，以期提高老年AMI的诊断水平。