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目的 观察匹维溴铵联合小针刀治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效。方法 选取2018年10月至2019年11月湖北省中西医结合医院收治的64例IBS-D患者，随机分为治疗组33例与对照组31例。对照组给予口服匹维溴铵治疗，治疗组在对照组基础上联合小针刀治疗，比较两组治疗前后主要症状积分及IBS-SSS评分、疗效、安全性。结果 治疗后治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗后治疗组腹痛程度评分、腹泻频率评分、大便性状评分及总评分均下降（P<0.05）；治疗后治疗组IBS-SSS除腹胀程度评分外，其余各项评分及总评分均低于对照组（P<0.05）；两组患者均未见明显不良反应。结论 匹维溴铵联合小针刀治疗IBS-D能有效改善患者腹痛、腹泻等临床症状，疗效明确。