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比较白内障晶状体超声乳化人工晶状体植入术采用巩膜隧道切口与透明角膜切口术后干眼的情况。
方法194例(200眼)白内障行超声乳化人工晶状体植入术,随机分为透明角膜切口组98例(100眼)及巩膜隧道切口组96例(100眼),比较两组术后干眼症状况及基础泪液分泌。
结果与术前比较,术后两组干眼症状评分均呈先升高后降低趋势,术后1、7及14 d两组患者干眼症状评分均明显高于术前(P<0.05);而术后30 d及90 d两组干眼症状评分与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。巩膜隧道切口组术后1、7及14 d干眼症状评分均较透明角膜切口组高(P<0.05)。术后两组基础泪液分泌呈先增大后减小趋势,两组角膜荧光素钠染色评分均呈先升高后降低趋势(P<0.01)。术后1、7、14及30d巩膜隧道切口组基础泪液分泌评分均显著低于透明角膜切口组(P<0.05)。与术前比较,术后两组泪液破裂时间均呈先降低后升高趋势(P<0.01),且术后1、7及14 d巩膜隧道切口组显著高于透明角膜组(P<0.01)。
结论超声乳化术经巩膜隧道切口可有效减轻对术后早期泪膜稳定性的影响,但干眼症状,较透明角膜切口者更为严重。术后晚期,两种切口的患者干眼症状均不明显。