【摘 要】
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目的 探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的手术方法.方法 回顾性分析46例垂体腺瘤患者的临床资料,均采用经单鼻孔蝶窦人路显微手术切除肿瘤.术前行高分辨率CT鞍区薄
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目的 探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的手术方法.方法 回顾性分析46例垂体腺瘤患者的临床资料,均采用经单鼻孔蝶窦人路显微手术切除肿瘤.术前行高分辨率CT鞍区薄层扫描及MRI检查,充分了解蝶窦的气化程度、蝶窦分隔和鞍底隆突的解剖学特点.结果 44例术中依靠蝶窦相关解剖标志,准确定位蝶窦及鞍底,2例出现偏差.肿瘤全切33例,大部分切除9例,部分切除3例,1例因海绵间窦出血终止手术,无手术死亡.术后一过性尿崩症12例,予药物治疗3～7 d后好转;脑脊液漏4例,2例保守治疗治愈,1例予腰大池置管引流后治愈,1例再次经蝶人路修补鞍底后治愈.46例平均随访8个月(3个月～2年),3例复发.结论 单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤是一种安全有效的微侵袭手术方法;熟悉相关解剖标志,准确定位是手术成功的关键.
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