经皮肛周超声与盆腔磁共振评估克罗恩病肛周病变的一致性研究

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目的 分析经皮肛周超声(transcutaneous perianal ultrasonography,TPUS)与盆腔磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)诊断克罗恩病肛周病变的一致性,评价TPUS诊断克罗恩病肛周病变的价值。方法 连续性纳入2008年8月至2010年8月期间确诊为克罗恩病的患者102例,采用超声及MRI系统分别诊断克罗恩病患者肛周脓肿和瘘管的情况。应用统计软件SPSS 11.5进行X2检验,以Kappa检验进行一致性分析。结果 克罗恩病肛周病变的起病时间平均为典型症状出现的-0.443年(95%CI:-1.659~0.773年)。使用TPUS和盆腔MRI诊断肛周病变无显著的统计学差异(P=0.706,Kappa=0.541)。如以盆腔MRI作为诊断肝周脓肿和瘘管的金标准,则得出TPUS诊断诊断肛周病变的灵敏度为72.73%,特异度为82.61%,Youden指数为0.55,阳性预测值为66.67%,阴性预测值为86.36%。TPUS和盆腔MRI诊断肛周脓肿(P=0.706,Kappa=0.496)及肛周瘘管(P=0.655,Kappa=0.546)差异均无统计学意义。结论 肛周病变可以出现在克罗恩病发病的整个病程中,利用TPUS诊断克罗恩病的肛周脓肿和瘘管与盆腔MRI相比具有良好的一致性,TPUS可作为诊断及评估克罗恩病的肛周病变的辅助方法。

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