急性结石性胆囊炎腹腔镜治疗时机和手术方法的探讨

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目的 探讨腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的最佳时机及合理的手术方法.方法 回顾分析用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗168例急性结石性胆囊炎患者的临床资料.症状发生48 h内手术59例(A组),48~72 h内手术47例(B组),72 h后手术62例(C组).结果 各组间术后并发症发生率差异无统计学意义,A组的手术时间较其他组短,开腹中转率也较其他组低(P<0.05).C组的手术时间较其他组明显延长(P<0.05),且手术中转率也高于其他各组(P<0.05).结论 急性结石性胆囊炎在症状发作48 h内行LC是安全可行的.手术成功的关键是胆囊三角的正确处理,减少并合理处理术中出血是降低肝外胆管损伤和中转开腹率的重点.
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