喹诺酮类抗菌药物临床合理应用的药学干预方法探析

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  摘要:目的:本文对喹诺酮类抗菌药物临床合理应用的药学干预方法对于喹诺酮类药物的临床用药合理性进行研究。方法:本次研究的方法为回顾性分析,运用近两年的临床用药数据进行比较的方法,对于经过药学干预前后的喹诺酮类药物应用合理性进行比较。在2016年10月-2017年10月开出的1185张处方为对照组,2017年11月-2018年10月开出的处方为993张设为实验组,对照组的用药情况为进行药学干预之前,实验组的处方均为药学干预之后开出的,比较两组处方的用药合理性。结果:经过数据分析发现,两组处方的用药不合理数量存在统计学差异,主要表现为用药指征不明确以及联合用药不科学等方面,两组处方的不合理用药张数之间存在统计学差异,P<0.05.结论:药学干预对于控制临床上不合理用藥的情况具有实际效果,在应用喹诺酮类药物的处方药学干预方法之后,喹诺酮类药物的不合理用药问题得到了明显改善,说明药学干预是一种可以提高处方用药合理性的方法。
  关键词:喹诺酮类抗菌药物;处方;用药合理性;药学干预
  喹诺酮类药物主要通过人工合成的方式得到,主要的优点是抗菌谱广,不易交叉耐药以及用药简便等诸多优点,主要用于感染性疾病的临床治疗工作当中。近年来,临床上逐渐重视抗菌药物的合理利用问题,对于不合理用药的危害有了更加深入的认识。研究发现,喹诺酮类药物主要对患者的肝功能产生危害,同时,具有产生耐药性的风险。在临床用药较为频繁的背景下,不合理用药产生的不良反应较多,这些问题都与合理用药意识不足有关。我院通过开展临床用药的药学干预,对喹诺酮类药物的临床用药进行了规范,收获了良好的实际效果,主要表现为:喹诺酮类药物的不合理用药处方数量出现了大幅度减少,不合理用药的问题逐渐得到控制。现将具体情况报告如下:
  1资料与方法
  1.1临床资料
  2017年11月-2018年10月期间,我院采用药学干预的方法对喹诺酮类药物的临床应用进行了进一步的规范,采用药学干预的处方共计933张。采用回顾性分析的方法,与上一年度的1185张喹诺酮类药物的应用处方进行比较。主要对临床用药不合理的处方张数进行统计,并且记录不合理用药的主要表现。
  1.2方法
  药学干预的方法主要有三项具体的措施:首先是由医院的重点科室的骨干医师采用讨论的方法制定出合理的用药评价方案,确定用药原则以及合理性考核的具体标准。重点科室主要指喹诺酮类药物应用较多的科室,例如:急诊科、ICU、外科、呼吸科等。用药的准则主要包括:喹诺酮类药物的合理用药指征、应用方法、时间、用药频次等。第二步是成立专门的临床用药情况督查小组,小组成员主要有:重点科室的骨干医师、科主任等,督查的主要内容是用药的科学性,主要包括:喹诺酮类药物使用的适应症把握、用药配伍等。督查的方法是定期检查所有科室的喹诺酮类药物的用药处方,对发现的不合理用药处方的张数以及不合理用药的具体表现进行记录。经过督查发现,临床用药不合理的主要表现是禁忌症以及适应症未明确,存在盲目用药的问题,此外,在联合用药方面也存在不同程度的问题。针对督查当中发现的问题制定具体的药学干预措施,主要有:将制定的喹诺酮类药物的应用准则以及相关知识制作成宣传资料,发放到临床医师的手中,主要目的是宣传合理用药知识。将合理用药的情况作为绩效考核的标准,发现不合理用药的处方,给予责任医师适当的处罚,此外,为了进一步加强临床医师的合理用药意识,定期进行集体的喹诺酮类药物的相关知识学习,提升临床医师的专业知识。为了保证药学干预的效果,采用持续追踪的方法对临床用药合理性进行长期的追踪督导,不断总结药学干预的成果以及存在的问题,根据实际情况灵活调整药学干预的具体策略,实现长期动态的药学干预。
  1.3观察指标
  对药学干预前后的喹诺酮类用药处方的用药合理性情况进行比较,分析具体的用药不合理情况,对两组数据进行比较。
  1.4统计学分析
  本次研究数据处理采用SPSS.20.0统计学软件,P值作为确定统计学差异的标准,当P值不足0.05时,说明药学干预前后的不合理用药情况存在统计学差异。
  2结果
  药学干预前后的喹诺酮类药物用药不合理情况比较
  比较两组处方的用药合理性情况发现,药学干预明显减少了喹诺酮类药物应用不合理的情况。
  3讨论
  喹诺酮类药物在临床上的感染性疾病治疗当中发挥着重要作用,但随着药学的不断发展喹诺酮类药物应用的问题被逐渐发现,在不合理用药的情况下,喹诺酮类药物的应用会对患者的健康造成严重的威胁,因此,不断加强合理用药知识的普及工作,重视喹诺酮类药物应用的合理性是十分重要的。本次研究表明,采用药学干预以后,临床上喹诺酮类药物运用不合理的处方明显减少,不合理用药的问题得到了岷县改善,证明药学干预对于促进合理用药发挥了较大的作用。
  综上所述,药学干预是改善喹诺酮类药物应用合理性的重要措施,可以大大提高临床医师的合理用药观念,减少用药不合理的处方,对于保证喹诺酮类药物的应用合理性具有积极作用。
  参考文献:
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