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目的探讨大骨节病患者外周血淋巴细胞分布形式、血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)及其与硒的相关性.方法在大骨节病病区随机选取经X线和临床检查确诊的大骨节病儿童,同时在该病区和非病区分别选取健康儿童作为对照组.采用单克隆抗体(抗CD4,CD8)免疫细胞组化法检测淋巴细胞亚群.sIL-2R的测定采用双抗体夹心ELISA法.结果大骨节病病区儿童外周血单核细胞(PBMC)中CD4+、CD8+率显著低于非病区水平(P<0.05),CD4/CD8各组间没有差异(P>0.05).患儿组血清sIL-2R水平显著高于非病区水平(P=0.038).病区健康儿童组较非病区有升高趋势,但差异无显著意义.另外,病区儿童红细胞硒水平仍显著低于非病区(P<0.001).相关分析表明,红细胞硒水平与CD4+率呈典型正相关(r=0.625,P<0.05),与血清sIL-2R水平则无明显相关关系.结论大骨节病病区儿童外周血处于一种免疫抑制状态,以CD4+、CD8+比例的减少尤为明显.硒通过影响PBMC中T淋巴细胞亚群的分布形式从而在这种免疫紊乱中发挥了重要作用.建议把血清sIL-2R的测定作为检出大骨节病儿童的一种参考指标.