门诊输液护患交流的体会

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  【摘 要】 输液治疗是门诊护理工作中最常见、最基本的技能操作。如何做好门诊护士在输注过程中的护患交流,建立良好、互相信任的护患关系,取决于护士本身是否具有良好的职业素质、过硬的专业操守及正确的护患交流。
  【关键词】 门诊输液 职业素质 护患交流
  
  静脉输液是临床治疗常用的基础护理操作技术,也是医院作为救死扶伤,治疗患者的重要手段之一,门诊注射室病人多,流动性大,病种不一,作为一名护理工作者,应认真做好门诊输液病人的护患交流,以免引起护患纠纷。
  
  1 临床资料
  
  我院门诊注射室2007年1月至2009年1 月输液总人数达30000人,平均每天输液人数达40人,其中14岁以下儿童占输液的一半。
  
  2 护患交流中应具备的职业素质
  
  2.1 仪表。良好的第一印象对建立良好的护患关系起着事半功倍的作用,仪表、仪容、服饰、精神状态等外在形象至关重要,也最大程度的反映了自身素质修养[1]。整洁干净的服装,让病人产生安全感,容易亲近,反之使病人产生厌恶抵触的情绪。自信、端庄、典雅体现出护士专业独特的职业美和形象美。
  2.2 护士职业行为规范。①热爱本职,忠于职守,对工作负责,对患者热忱;②满足病人生理、心理、安全、求和、爱美的需要,使之处于最佳状态;③尊重病人权利,平等待人,做病人利益的忠实维护者;④审慎守密,不泄露医疗秘密和病人隐私;⑤求实进取,对技术精益求精;⑥对同事以诚相待,互敬互让,通力合作;⑦举止端庄、文明礼貌、遵纪守法、助人为乐;⑧廉洁奉公,不接受病人馈赠,不言过其实,不弄虚作假;⑨爱护公物,勤俭节约;⑩以奉献为本,自尊自爱,自信自强。
  2.3 熟练的操作技术。在静脉穿刺中,尽可能做到一针见血,因为穿刺成功率往往是患者评价护士技术好坏与否的关键。熟练准确的穿刺技术会让病人对护士过硬的专业技术表示赞许,进而能愉快的接受护士并与之进行沟通;反之,因反复穿刺引起的疼痛、不规范的操作技术会使患者产生抵触情绪,影响护患关系的建立及交流。如不能做到一针见血,应向患者表示歉意,并能及时更换技术较好的其它护士为其进行注射治疗,以减少患者的不满情绪。
  
  3 护患交流
  
  3.1 输液前的护患交流。护士应面带微笑,真诚、亲切的称呼患者,核对姓名、瓶签、输液卡、药名、剂量、用法、注射方式,然后可进一步与患者进行沟通,如询问患者身体哪里不适,本次输液所用药物名称、方法,是否需要在注射前上厕所等,用安慰性语言询问病情、有无过敏史和特殊要求,达到语言安抚的作用,对患儿,护士可通过哄、鼓励、表扬等手段使患儿消除恐惧心理。如无特殊要求即可以准备输液。
  3.2 输液中的护患交流。在输液时不应该有过多的语言交流,否则会让患者觉得护士操作不严肃认真,而产生不信任感。此时应善用非语言符号系统,包括面部表情、目光接触、身体姿势和动作等。护士应该注意自己的站立姿势、精神面貌、思想情绪等。动作不可拖泥带水,要熟练、轻巧利落。如要保持自信、随和的目光,用物放置有序,X线严格无菌操作;排气尽可能一次到位,动作要协调、有序,线条弧度要优美;输液器放置不可低于胸前平脐处;扎止血带松紧宜适度,太松起不到充盈血管作用,太紧可引起患者疼痛;握住患者手的力度也要求适宜,太松不能有效的绷紧皮肤,太紧让患者觉得护士过于粗暴;如为患儿可适当增强力度,避免因挣扎引起操作失误。进针要求稳、准、快,因为护士熟练的穿刺技术实际上也是一种综合性的非语言交流,是维系沟通效果的纽带,是一种最佳的无声沟通。
  3.3 输液后的护患交流。输液完成后应向患者主动交待注意事项,如有无适应、有何需要请及时通过我们,我们会尽可能满足他们的需求,经常巡视、关心病人,及时更换液体。尽可能给病人创造一个安静、美观、舒适的环境。有时,对病人的关心体贴可以体现在一个细微的动作中,如静脉穿刺完成后帮助患者拉好衣袖或盖好被子;如发现输液渗漏、肿胀、皮肤搔痒、头晕、恶心、呕吐、过敏、病情变化等情况,应及时作出应急处理并报告主诊医生。
  
  4 小 结
  
  随着护理模式的转变,护患交流是现代护理工作中的要素之一,也是门诊护理工作中不可忽视的严瑾问题,是融洽护患关系的基础,也是体现护士素质修养水平高低的标准。强调“以人为本”的服务意识,变被动服务为主动服务。总之,理想的护患交流、沟通,能及时获得患者社会、心理、生理变化,有助于提高护理质量。
  
  参考文献
  1 白继荣.护理学基础.北京:科学出版社,2000:224
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