论文部分内容阅读
目的 了解在不同孕期孕妇对孕期体重增长的知识、态度、行为,分析不同体重增长值及对妊娠并发症和妊娠结局的影响。方法 2016年2月—2018年2月期间,采取前瞻性队列研究设计,通过问卷调查和产检随访记录,探讨孕妇孕前BMI、孕期体重增长对妊娠并发症及妊娠结局的影响。结果 孕早期孕妇对体重增长的基本知识正确回答率均较低,54.9%的孕妇没有在孕早期注意控制体重;孕妇在孕中期对控制体重增长的知信行均较孕早期有较大改善,分别有43.9%和53.4%的孕妇意识到体重过快增长会影响到胎儿健康及分娩方式,58.6%的孕妇能够正确回答体重增长的适宜范围,54.6%的孕妇采用了控制体重的行为;69.4%的孕晚期孕妇主动体重控制。在孕前BMI正常组孕妇中,孕期体重增长越大,妊娠期高血压、糖尿病的发生率越高,体重增长15~20kg组和>20kg组,妊娠期高血压、糖尿病检出率达分别为10.5%、6.3%和24.0%、16.0%,显著高于体重增长10~15kg组的5.4%、5.4%;孕前超重肥胖孕妇中,体重增长15~20kg组和>20kg组,妊娠期高血压、糖尿病检出率达分别为15.3%、14.2%和27.6%、23.1%,均高于体重增长10~15kg组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。在孕前BMI正常孕妇中,孕期体重增长15~20kg组和>20kg组剖宫产率为42.1%和48.0%,高于体重增长10~15kg组的30.3%(P<0.05);新生儿出生体重随着孕期体重增长增加而增加,孕期体重增长>20kg组巨大儿发生率显著升高(P<0.05)。结论 孕妇体重增长相关的健康教育应该在时间上提早开展,特别需要重视孕妇饮食指导,孕期体重增长过高增加了妊娠期高血压、糖尿病、剖宫产的风险,建议加快推进我国孕产妇体重增长指南、标准的制定,指导临床和健康教育实践。