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摘要：目的：探讨可达龙注射液静脉应用所致外周静脉炎的治疗效果。方法：将95例可达龙注射液所致外周静脉炎患者随机分入两个组：常规治疗组（47例）用50%硫酸镁湿敷，联合治疗组（48例）用50%硫酸镁加土豆泥湿敷。结果：联合治疗组在短期内（3d）的总有效率显著高于常规组（P＜0.01）。结论：硫酸镁、土豆泥联合湿敷治疗可达龙注射液所致静脉炎疗效显著。
关键词:可达龙注射液 外周静脉炎 治疗
May reach the dragon inoculation fluid result circumference phlebitis treatment
Chen Xuemei Shen Yajun
Abstract:Objective:Discusses may reach the dragon inoculation fluid vein application result circumference phlebitis the treatment result.Methods：May reach 95 examples the dragon inoculation fluid result circumference phlebitis patient to enter along with the fuselage two groups:The conventional treatment group (47 examples) spread wet with 50% magnesium sulfate,the union treatment group (48 examples) add the mashed potatoes with 50% magnesium sulfate to spread wet.Results：unites the treatment group (3d) total effectiveness obviously to be higher than the conventional group in the short-term (P<0.01).Conclusion：the magnesium sulfate,the mashed potatoes unite spread the treatment to be possible wet to reach the dragon inoculation fluid result phlebitis curative effect obviously.
Keywords：May reach the dragon inoculation fluid Circumference phlebitis Treatment
【中图分类号】R45【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)11-0067-01
可达龙是III类抗心律失常药物，主要作用是阻断加通道和延长复极。目前在临床上主要用于各种室上性与室性快速心律失常，包括心房扑动与颤动、预激综合征、肥厚性心肌病、心肌梗死后心律失常、复苏后预防室性心律失常复发等，尤其是可达龙注射液的静脉应用日益增多。由于可达龙注射液本身的理化性质、人为因素以及患者个体因素，时常导致外周静脉炎的发生。在可达龙治疗心脏疾患的同时，给患者造成了新的疾患，不但影响了对主要疾病的治疗效果，而且延长病程，甚至产生医患矛盾。因此，对于可达龙注射液所导致的外周静脉炎，需给予快速有效地治疗。我们尝试用硫酸镁加土豆泥联合湿敷的方法来治疗此类静脉炎，并观察临床疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料：2005年7月～2010年6月，在本院心内科接受可达龙注射液静脉应用后出现静脉炎的患者95例，随机分为常规治疗组（47例）和联合治疗组（48例），两组在年龄、性别、静脉炎分度方面无显著差异。(见表1)。
1.2 治疗方法：①常规治疗组：50%硫酸镁湿敷，用含硫酸镁湿纱布6层覆盖静脉穿刺点并沿静脉回心走向覆盖静脉炎血管周围，面积超过红肿边缘1cm，外层覆盖保鲜膜包扎，q6h更换敷料；②联合治疗组：取土豆泥300g，加50%硫酸镁100ml调制成糊状，将糊状混合物涂布于静脉穿刺点并沿静脉回心走向涂布于静脉炎血管周围，面积超过红肿边缘1cm，厚度2-3mm，外层覆盖保鲜膜包扎，q6h更换敷料。
1.3 评价标准：两组均于治疗后3d内评价效果。①观察比较两组治疗后静脉炎的情况。根据美国静脉输液护理学会（INS）静脉炎判定标准。I度：主诉疼痛，体检局部红或肿胀，静脉无条索状改变，未触及硬结；II度：I度静脉炎表现加沿静脉走向出现红线；III度：II度静脉炎表现加沿静脉走向呈条索状。②两组疗效观察。显效：外敷1d后局部疼痛、肿胀、压痛、条索状红肿消失；有效：外敷1d后肿胀、疼痛减轻，仍有条索状红肿，2-3d后疼痛及条索状红肿消失；无效；外敷3d后疼痛无缓解或稍有缓解，局部红肿未见明显变化。显效加有效为总有效。
1.4 统计学方法：计数资料采用X2检验。
2 结果
3 讨论
静脉炎主要由于长期输注高浓度刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；或在输液过程中无菌操作不严，导致局部静脉感染；或者患者自身个体因素导致［1］。近年来，可达龙在治疗各种心律失常，尤其是在治疗恶性心律失常方面取得良好的效果，为目前心内科常用抗心律失常药物之一。但可达龙注射液的ph值偏酸，对血管刺激性较强，静脉给药可引起静脉炎的发生，严重者出现静脉硬结疼痛明显，即使无外渗，也可引起上述静脉炎症状。临床上常用硫酸镁溶液湿敷，该溶液具有镇静和改善血管及小动脉痉挛的作用，硫离子可激活细胞的蛋白激活酶及ATP酶，使细胞膜的通透性发生变化稳定膜电位，消除粘膜水肿，扩张局部血管，增强血液循环，控制炎症扩散从而改善血管内皮细胞的功能。而土豆泥，由于土豆属于茄科植物，含有大量的淀粉、各种盐类、胡萝卜素、维生素B、维生素C、茄定、茄碱、龙葵素等淀粉可加快药液吸收，茄碱、龙葵素有缓解疼痛，减少渗出作用［2］。在《本草纲目》中提到土豆有补气、健脾、消炎、活血化瘀、消肿止痛之功效［3］。土豆泥主还具有黏贴性好，水分不易丢失、滞留时间长等优点。另外，加用保鲜膜可以使局部肢体保持一定的湿度和压力，比单纯湿敷效果好，可加快药物的吸收，使肿胀消退，达到肿痛缓解；并且病人可自由活动，从而提高治疗效果和病人的生活质量。经过对照研究，我们发现土豆泥加硫酸镁联合湿敷组的治疗效果明显高于50%硫酸镁常规湿敷组。联合治疗组疗效更显著、更快速，在当前医患矛盾日益复杂的情况下，在增加医疗效果的同时能够早日解除患者病痛，有效地保护了病人的血管，保证了输液安全，而且在提高护理工作效率和质量方面起到了重要作用。
参考文献
［1］ 姜安丽.新编护理学基础.北京：人民卫生出版社，2006:445
［2］ 高世良.新编蔬菜防病大全〔M〕.北京，北京师范大学出版社，1995：466-467
［3］ 李时珍，吕兰董.白话全译本草纲目〔M〕.西安：世界图书西安出版社，1998:2278
关键词:可达龙注射液 外周静脉炎 治疗
May reach the dragon inoculation fluid result circumference phlebitis treatment
Chen Xuemei Shen Yajun
Abstract:Objective:Discusses may reach the dragon inoculation fluid vein application result circumference phlebitis the treatment result.Methods：May reach 95 examples the dragon inoculation fluid result circumference phlebitis patient to enter along with the fuselage two groups:The conventional treatment group (47 examples) spread wet with 50% magnesium sulfate,the union treatment group (48 examples) add the mashed potatoes with 50% magnesium sulfate to spread wet.Results：unites the treatment group (3d) total effectiveness obviously to be higher than the conventional group in the short-term (P<0.01).Conclusion：the magnesium sulfate,the mashed potatoes unite spread the treatment to be possible wet to reach the dragon inoculation fluid result phlebitis curative effect obviously.
Keywords：May reach the dragon inoculation fluid Circumference phlebitis Treatment
【中图分类号】R45【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)11-0067-01
可达龙是III类抗心律失常药物，主要作用是阻断加通道和延长复极。目前在临床上主要用于各种室上性与室性快速心律失常，包括心房扑动与颤动、预激综合征、肥厚性心肌病、心肌梗死后心律失常、复苏后预防室性心律失常复发等，尤其是可达龙注射液的静脉应用日益增多。由于可达龙注射液本身的理化性质、人为因素以及患者个体因素，时常导致外周静脉炎的发生。在可达龙治疗心脏疾患的同时，给患者造成了新的疾患，不但影响了对主要疾病的治疗效果，而且延长病程，甚至产生医患矛盾。因此，对于可达龙注射液所导致的外周静脉炎，需给予快速有效地治疗。我们尝试用硫酸镁加土豆泥联合湿敷的方法来治疗此类静脉炎，并观察临床疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料：2005年7月～2010年6月，在本院心内科接受可达龙注射液静脉应用后出现静脉炎的患者95例，随机分为常规治疗组（47例）和联合治疗组（48例），两组在年龄、性别、静脉炎分度方面无显著差异。(见表1)。
1.2 治疗方法：①常规治疗组：50%硫酸镁湿敷，用含硫酸镁湿纱布6层覆盖静脉穿刺点并沿静脉回心走向覆盖静脉炎血管周围，面积超过红肿边缘1cm，外层覆盖保鲜膜包扎，q6h更换敷料；②联合治疗组：取土豆泥300g，加50%硫酸镁100ml调制成糊状，将糊状混合物涂布于静脉穿刺点并沿静脉回心走向涂布于静脉炎血管周围，面积超过红肿边缘1cm，厚度2-3mm，外层覆盖保鲜膜包扎，q6h更换敷料。
1.3 评价标准：两组均于治疗后3d内评价效果。①观察比较两组治疗后静脉炎的情况。根据美国静脉输液护理学会（INS）静脉炎判定标准。I度：主诉疼痛，体检局部红或肿胀，静脉无条索状改变，未触及硬结；II度：I度静脉炎表现加沿静脉走向出现红线；III度：II度静脉炎表现加沿静脉走向呈条索状。②两组疗效观察。显效：外敷1d后局部疼痛、肿胀、压痛、条索状红肿消失；有效：外敷1d后肿胀、疼痛减轻，仍有条索状红肿，2-3d后疼痛及条索状红肿消失；无效；外敷3d后疼痛无缓解或稍有缓解，局部红肿未见明显变化。显效加有效为总有效。
1.4 统计学方法：计数资料采用X2检验。
2 结果
3 讨论
静脉炎主要由于长期输注高浓度刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；或在输液过程中无菌操作不严，导致局部静脉感染；或者患者自身个体因素导致［1］。近年来，可达龙在治疗各种心律失常，尤其是在治疗恶性心律失常方面取得良好的效果，为目前心内科常用抗心律失常药物之一。但可达龙注射液的ph值偏酸，对血管刺激性较强，静脉给药可引起静脉炎的发生，严重者出现静脉硬结疼痛明显，即使无外渗，也可引起上述静脉炎症状。临床上常用硫酸镁溶液湿敷，该溶液具有镇静和改善血管及小动脉痉挛的作用，硫离子可激活细胞的蛋白激活酶及ATP酶，使细胞膜的通透性发生变化稳定膜电位，消除粘膜水肿，扩张局部血管，增强血液循环，控制炎症扩散从而改善血管内皮细胞的功能。而土豆泥，由于土豆属于茄科植物，含有大量的淀粉、各种盐类、胡萝卜素、维生素B、维生素C、茄定、茄碱、龙葵素等淀粉可加快药液吸收，茄碱、龙葵素有缓解疼痛，减少渗出作用［2］。在《本草纲目》中提到土豆有补气、健脾、消炎、活血化瘀、消肿止痛之功效［3］。土豆泥主还具有黏贴性好，水分不易丢失、滞留时间长等优点。另外，加用保鲜膜可以使局部肢体保持一定的湿度和压力，比单纯湿敷效果好，可加快药物的吸收，使肿胀消退，达到肿痛缓解；并且病人可自由活动，从而提高治疗效果和病人的生活质量。经过对照研究，我们发现土豆泥加硫酸镁联合湿敷组的治疗效果明显高于50%硫酸镁常规湿敷组。联合治疗组疗效更显著、更快速，在当前医患矛盾日益复杂的情况下，在增加医疗效果的同时能够早日解除患者病痛，有效地保护了病人的血管，保证了输液安全，而且在提高护理工作效率和质量方面起到了重要作用。
参考文献
［1］ 姜安丽.新编护理学基础.北京：人民卫生出版社，2006:445
［2］ 高世良.新编蔬菜防病大全〔M〕.北京，北京师范大学出版社，1995：466-467
［3］ 李时珍，吕兰董.白话全译本草纲目〔M〕.西安：世界图书西安出版社，1998:2278