【摘 要】
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孕妇,29岁.孕1产0,妊娠36周,孕期无不适,无肝炎病史.产前常规超声检查:胎儿颅骨光环完整,双顶径9.2 cm,脑实质回声均匀,脑室未见扩张,脊柱排列整齐,心包及心脏四腔心观未见异常,胎心130次/min,律齐.胎儿肝上下径约7.9cm,前后径约8.2 cm,实质回声不均匀,可见片状低回声区,肝缘下方见少量无回声区,最大深度1.5 cm,内透声好(图1).股骨长6.5 cm,胎盘、羊水未见异常
【机 构】
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071000,保定,解放军第二五二医院超声科,保定市第三医院超声室,保定市第三医院超声室
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孕妇,29岁.孕1产0,妊娠36周,孕期无不适,无肝炎病史.产前常规超声检查:胎儿颅骨光环完整,双顶径9.2 cm,脑实质回声均匀,脑室未见扩张,脊柱排列整齐,心包及心脏四腔心观未见异常,胎心130次/min,律齐.胎儿肝上下径约7.9cm,前后径约8.2 cm,实质回声不均匀,可见片状低回声区,肝缘下方见少量无回声区,最大深度1.5 cm,内透声好(图1).股骨长6.5 cm,胎盘、羊水未见异常.脐动脉血流频谱S/D 6.7.超声诊断:①宫内孕单活胎、头位;②胎儿肝肿大,肝实质不均匀性改变;③胎儿腹腔积液(少量).排除胎儿宫内感染,建议孕妇检测血清中抗巨细胞病毒(CMV)-IgM,检测结果血清抗CMVIgM阳性.孕妇自愿终止妊娠,引产一女死婴,尸检于腹腔内可见淡黄色液体约30 ml,肝肿大,取羊水及胎儿心腔血检查发现CMV-DNA阳性,胎儿肝组织免疫酶组化法检测:CMV前早期抗原和CMV早期抗原均阳性.病理诊断为:CMV肝炎。
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应用彩色多普勒血流显像(CDFI)动态检测肝移植术后肝动脉阻力指数(RI),并同期观察肝功能变化,探讨RI在诊断肝动脉狭窄中的意义。
目的 探讨心脏运动对多普勒速度时间积分(VTI)和每搏量(SV)的影响及其校正的方法.方法于心尖五腔观观察38例正常健康成人心脏运动多普勒VTI(VTIc)及其与主动脉瓣口血流速度曲线VTI(VTIb)的关系;分别计算受心脏运动影响校正前、后的每搏量(SVb、SVb+c),并与临床上公认的Simpson法测量的每搏量(SVs)比较.结果人体心脏运动的VTI占相应瓣口血流VTI的(16.8±3.4)
孕妇34岁,孕29周,孕2产1.孕妇平素身体健康,无遗传性疾病.超声检查:于下腹部测及胎头,双顶径7.5 cm,股骨长5.3 cm,脊柱排列整齐,胎盘位于子宫后壁,羊水深4.5 cm,胎心搏动规律,心脏呈圆球形,十字交叉结构消失,房间隔下段及室间隔上段回声中断,房间隔上段及室间隔下段可见房间隔与室间隔的残端,未见二尖瓣及三尖瓣,仅见一组共同房室瓣组合形成前后共瓣(图1).彩色多普勒血流显像:心脏舒
孕妇23岁,孕15周.行产前超声检查:胎儿生长指标测值符合孕周,羊水4.5 cm.颅骨光环完整,颅内结构未见明显异常;颈后皮下对称性囊性无回声区厚约0.6 cm,呈半圆形包绕于颈后(图1);心脏呈球形,心尖圆钝,房间隔未显示,四腔心观显示心内十字结构消失,四腔相通,室间隔肌部可见(图2);彩色多普勒血流显像显示房室连接处宽大的前向血流束经共同房室口流入心室后左右分离(图3);两大动脉起源及交叉关系
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肝纤维化是肝硬化的早期诊断,对慢性肝炎的治疗具有重要意义.肝活检病理组织学诊断被视为诊断肝纤维化的金标准,但不宜作为常规诊断和病情观察的方法.而超声作为一种非创伤性的检查,其提供的参数具有一定的诊断参考价值[1,2],适用于随访复查.本文就超声诊断肝纤维化研究的现状作一综述。
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例1,孕妇,27岁.孕30周,孕期无感冒史及服药病史.常规产前超声检查:胎头双顶径8.4 cm,股骨长度6.2 cm,最大羊水深度5.0 cm,胎儿腹部胃泡与肝之间可见45 mm×26mm椭圆形无回声区(图1),一端与脐血管相连,另一端与肝血管相连,彩色多普勒血流显像示无回声区内为静脉湍流信号,与脐孔处脐静脉相通,然后进入肝内,脐孔处最大血流速度150 cm/s。