关键词 急性乳腺炎 按摩治疗
　　产褥期由于某些原因造成乳汁在乳腺内积存,病人感乳腺胀痛,乳腺表面因充血微红,并有轻压痛,甚至有大小不等的结块。如不能及时处理被化脓菌感染,可发展成急性化脓性乳腺炎。临床实践证明,乳汁淤积期乳腺炎用按摩治疗是一种很好的方法,现将治疗手法介绍如下。
　　1临床资料我院门诊病例236例,其中初产妇172例,经产妇64例。有红、肿、热痛者145例,只有肿胀、疼痛者91例。
　　2治疗方法病人坐位,解开上衣,铺巾。
　　2.1术者一手抚肩,一手拇指螺旋形摩乳房结块5分钟。
　　2.2双拇指以乳头为中心向周围放射性分推乳腺3分钟。
　　2.3双手四指来回摩乳腺结块5分钟。
　　2.4拇、食指牵动乳头抖动1分钟。
　　2.5拇指拿提胸大肌外缘(第2～4肋间水平)3分钟。
　　2.6揉患侧的肩胛区(重点为风门、肺俞、厥阴俞、膏肓)。
　　2.7双手揉搓患侧肩上部及上臂。
　　点揉风门、肺俞、厥阴俞、膏肓、足三里。
　　3治疗结果
　　按摩1日2次。每次按摩后吸除淤积乳汁。按1～2次红、痛消失者102例。按2～4次自觉症状及结块消退者150例。按4～6次消退者86例。
　　4讨论
　　4.1我们通过手法(2.5)刺激乳房上部颈丛神经的3、4分支,通过手法(2.1)揉搓肩及上臂,使第2肋间神经受刺激,通过手法2.1、2.2、2.3、2.4按摩乳房均刺激肋间神经,通过感觉神经传入支传入中枢,使交感神经兴奋,血液循环加速,淋巴回流回速,促使乳房肿块变软,乳汁排出,而缓解淤积性乳腺炎。
　　4. 2乳腺的静脉淋巴回流:
　　4.2.1约有75%的乳腺淋巴回流沿胸大肌外缘向腋窝淋巴结,我们用手法(2.5)拿提胸大肌外缘,促进大部分淋巴向腋窝回流,同时改善局部血流循环。
　　4.2.2约25%的淋巴回流可沿肋间隙向内乳淋巴结,我们用手法(2、6)揉压穴位,促使淋巴回流,改善局部血液循环。
　　4.2.3乳房皮肤淋巴网可沿皮下淋巴管到对侧乳房,腋窝及两侧腹股沟淋巴结。手法2.1、2.2、2.4均可促进皮肤血液及淋巴循环向对侧回流。
　　4.3中医认为:肝主疏泄,能使气血流通畅达,能调节乳腺管扩张,加速乳汁排泄。并认为乳头属肝经,我们以手法(2.4)使淤积乳汁消散。解剖学认为,乳腺内下部淋巴回流与肝淋巴管相通,说明中医理论是有一定道理的。另外,胃热壅滞,与阳明之热蕴结不散而成痛,我们泄足三里,有助于疗效即为此道理。