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目的
探讨尿液膀胱癌特异性核基质蛋白4（BLCA-4）检测对非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌术后监测及预后评估的意义。
方法收集2013年12月至2015年6月就诊于本科室的膀胱癌患者42例，均行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后均经病理证实为膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌。术前及术后1、3、6、12个月收集患者尿液标本进行BLCA-4水平检测，术后每月进行膀胱镜检查明确肿瘤复发情况。分析术前尿液BLCA-4水平与临床病理参数的关系。多因素COX回归分析膀胱癌术后复发的危险因素。
结果42例患者尿液BLCA-4水平在术后1个月降至最低，术后3个月开始逐渐升高。术后肿瘤复发患者经膀胱镜检查确诊前均出现尿液BLCA-4水平升高，尿液BLCA-4呈阳性最早时间比膀胱镜确诊复发时间早（8.1±3.5）个月。术前尿液BLCA-4水平与肿瘤分级、临床分期有关（均P<0.05）。多因素COX回归分析显示，术前尿液BLCA-4高表达、术后3个月及6个月尿液BLCA-4阳性是肿瘤复发的危险因素（均P<0.05）。
结论检测尿液BLCA-4水平适用于膀胱癌术后监测及预后判断。