SWI在糖尿病患者伴发脑内微出血中的诊断应用

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目的:通过磁敏感加权成像(SWI)检查,探讨糖尿病患者伴发脑内微出血(CMBs)的发生率,以及其与血糖水平、急性脑卒中、白质疏松程度等的相关性。方法:61例糖尿病患者中单纯糖尿病21例,糖尿病合并高血压40例。患者均行T2WI、T1WI、DWI及ESWAN序列SWI扫描,统计CMBs发生率、数目、分布,分析CMBs与其它临床表现和影像学表现的相关性。结果:61例中有15例检出CMBs(发生率24.6%),均发生在糖尿病合并高血压组,单纯糖尿病组未发现CMBs。糖尿病伴有急性脑卒中患者33例,其中13例发生CMBs(发生率为39.4%)。15例脑内有CMBs组与46例脑内无CMBs组的血糖水平(最高值、最低值、控制值)、年龄和病程采用t检验进行比较,发现有CMBs组平均空腹血糖最低值低于无CMBs组,且差异有统计学意义(t=0.046,P<0.05);61例患者按脑白质疏松程度分为4组,采用Fisher′s精确概率法检验,发现各组的CMBs发生率不同,且差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论:SWI能清晰显示糖尿病患者CMBs;单纯糖尿病患者不易发生CMBs,糖尿病合并高血压CMBs发生率明显增加;糖尿病患者伴有急性脑卒中和脑白质疏松时易发生CMBs。
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