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目的：观察24 h内心绞痛发作对 初次急性心肌梗死（AMI）患者住院期间严重室性心律失常及QT离散度（QTd）的影响。方法：184例初次AMI患者，分为梗死前心绞痛（PA）组，58例；无梗死前 心绞痛（NPA）组，126例。 观察住院期间心脏并发症及QTd。结果： 两组间一般临床情况、冠心病危险因素、AMI前用药情况、AMI后抗心律失常药物使用、溶栓 成功率及入院后肌酸磷酸激酶（CK）及其MB 亚型（CK-MB）峰值无显著差异。PA组及NPA组 早期QTd分别为（56.22±18.40）及（84