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急性心肌缺血的识别通常是基于心电图的改变、超声心动图发现的室壁运动异常和血清生物标志物的升高等。以"胸痛"为首发症状就诊的患者日益增多，一些急性胸痛者往往其心电图、血清标志物甚至CAG阴性而导致漏诊误诊。急性心肌缺血可引起一系列病理生理学现象，如心肌灌注减低、脂肪酸和葡萄糖代谢异常及神经功能异常等。急性心肌缺血在缺血再灌注后，代谢异常和神经功能损伤还会持续，即"代谢顿抑"或"缺血记忆"。笔者在概述心肌缺血的病理生理基础上，总结近年来分子影像学手段诊断心肌"缺血记忆"的研究进展。