刘老汉60有余，常年在农村从事体力劳动，身体一向健壮。近半年来，老汉不时感到太阳穴部位一跳一跳地疼痛。本认为不算什么大病，于是买了一些止痛片在家自行服用。日复一日，虽服用止痛片却不见头痛好转，同时发现太阳穴部位皮肤发红，用手压迫时疼痛加重，而且全身乏力、食欲不振，不得不到农村卫生所求治。卫生员看罢说可能是偏头痛，吃点药也就会好。或许是精神作用，老汉吃过卫生所开的药后疼痛似乎轻了一些。但令他不安的是，右眼看东西有些模糊，而且一天天加重。家人有些恐慌了。拿出家里的积蓄让他去城里大医院看看。很少进城的刘老汉惟恐花钱多，找了一家“包治百病”的私人诊所。大夫说是炎症，于是打了抗生素，拿了几盒药，花了近200元。老汉认为城里的大夫肯定行，便放心地回家了。
　　不幸的事情终于发生了。一天清晨，老汉醒来后忽然发现右眼什么东西都看不见，左眼看东西也有些模糊。一阵大呼小叫，惊动了邻居家一位正休暑假的医学院四年级大学生。大学生闻知邻居大伯患病，主动上门安慰，一眼就看到大伯右侧颞部浅动脉周围红肿。用手触摸，跳动非常细弱。他估计这可能是严重的颞动脉炎累及了视神经，便主动放弃休假陪大伯到医学院附属医院就诊。神经科的一位教授检查后认为，这位大学生的判断是正确的。教授说，由于炎症波及到眼动脉，引起缺血性视神经炎，导致右眼失明。如能早两个月治疗，视力即可保住。目前再不及时治疗，则可影响另一侧视力，甚至诱发脑卒中，这就是老年人颞动脉炎危害之所在。经过半年的治疗，刘老汉不仅保住了另一只眼的视力，而且基本治愈了颞动脉炎。
　　事后，这位大学生激动不已。因为这是他第一次把书本知识运用于实践。为了加深对此病的了解，他又从图书馆找出许多相关文献，整理了一篇有关老年人颞动脉炎的资料：
　　颞动脉炎属于自身免疫性疾病。由于物理、化学或生物学因素的影响，血管壁的弹性组织发生变性，成为自身抗原，从而引起自身免疫反应，导致各种疾病。病变可累及全身中等大小的血管，特别是易侵犯颞动脉或眼动脉。近年发现，在颞动脉的弹性层有巨噬细胞和辅助T淋巴细胞浸润。临床上65％～95％的患者有颞动脉部局限性、跳动性疼痛。由于浅部颞动脉有炎症，因此出现红肿、压痛，动脉搏动减弱甚至触摸不到。炎症除累及颞动脉外，还可波及眼动脉、睫状体动脉和椎动脉，引起视神经缺血。如不及时治疗，可能有50％患者致盲。经治疗后可下降至5％～10％。严重时还可波及对侧。约有一半患者咀嚼时感到颌骨疼痛以及舌活动障碍。全身症状可有低热、倦怠无力、体重下降，少数患者可出现抑郁状态。一般预后较好，但大部分患者需经数年才能稳定。未经治疗或治疗不彻底，可反复复发或恶化。颞动脉炎主要发生在50岁以上的中老年人，确认本病并无很大困难，主要依据是浅部颞动脉疼痛、压痛。及搏动减弱或局部红肿。血沉对本病诊断或预后判断有重要参考价值。应用超声波断层检查。可见患者颞动脉血管壁有水肿样变化。治疗颞动脉炎的有效方法是，急性期在医生指导下使用肾上腺糖皮质激素。早期用药可防失明。开始剂量要大，根据症状缓解情况可逐渐慎重减量。部分患者需持续给药2年以上，直到病情稳定为止。值得注意的是，正细胞性正色素性贫血也可引起颞动脉炎症状。如确认症状与贫血有关，则应针对贫血的原因进行治疗。
　　
　　(编辑　士　心)