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【摘 要】 目的 探讨激素替代疗法在围绝经期综合征治疗中的临床疗效。方法选取136例围绝经期综合征患者为研究对象，在知情自愿情况下，将其随机分为观察组和对照组，观察组90例给予雌激素和安宫黄体酮口服治疗；对照组46例给予常规方法治疗。观察两组患者临床治疗情况。结果 治疗后，观察组患者的E2水平明显升高，FSH和LH水平则明显降低，与治疗前比较阿姨均有统计学意义（P<0.01）；治疗后观察组E2水平明显高于对照组，FSH和LH水平明显低于对照组（P<0.01）；观察组治疗总有效率为90.0%，明显高于对照组的76.1%（P<0.05）。结论 激素替代疗法在围绝经期综合征治疗中有显著的临床疗效，值得临床推广。
【关键词】 围绝经期综合征 激素替代疗法 安宫黄体酮
围绝经期综合征是指妇女绝经前后时期出现的月经紊乱、骨质疏松、注意力不集中、烦躁、忧郁等症状，主要由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低而引起。临床研究发现，激素替代疗法能改善围绝经期综合征患者的临床症状，并提高其激素水平。本文选取我院采取该方法治疗的90例围绝经期综合征患者，与采取常规方法治疗的46例患者进行了对比研究，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究病例选自我院2013年1月-2015年1月期间收治的围绝经期综合征患者，共136例，入选者均经临床妇科检查确诊，诊断标准依据《中华妇产科学》关于围绝经期综合征的诊断标准[1]：年龄为40-55岁之间的妇女 月经闭经3个月-1年或月经紊乱3个月以上 出现潮热、出汗等血管舒缩症状 ④血清生殖激素水平检测为：雌二醇（E2）<201pmoL/L，黄体生成激素（LH）7.7～58.5U/L，卵泡刺激素（ FSH）25.8～134.8U/L。按照知情同意和随机的方法将其分为观察组（90例）和对照组（46例）。其中观察组年龄40-54岁，平均（48.1±2.4）岁，更年期症状（Kupperman）评分[2]23-45分，平均（31.1+2.7）分 对照组年龄41-55岁，平均（49.1±2.2）岁，更年期症状（Kupperman）评分24-45分，平均（32.1+2.5）分，两组患者在年龄、病情方面比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者采取常规治疗方法：口服谷维素20mg，维生素B620mg，并根据患者症状给予相应常规对症治疗，21d为一个疗程，连续治疗3个疗程。
观察组患者在对症治疗基础上口服结合雌激素片（倍美力，0.625mg），1次/d，21d为一个疗程，在口服结合雌激素片10天后，开始口服安宫黄体酮，8mg/次，1次/d，连续服用10d。结合雌激素片配合安宫黄体酮共连续服用3个疗程。
1.3 观察指标
治疗前后检测患者的FSH、E2和LH水平，观察患者的临床效果。
1.4 临床疗效评定标准：参照Kupperman评分标准[2]，对患者的临床疗效进行判定：治愈：治疗后Kupperman评分值为0分 显效：治疗后Kupperman评分值与治疗前比较，减少10分以上 无效：治疗后Kupperman评分值与治疗前比较，降低9分以下。治疗总有效率=（治愈例数+显效例数）×100%。
1.5 数据处理方法
本研究数据采用SPSS19.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，配对资料比较采用t检验 计数资料采用%表示，组间比较进行X2检验，以ɑ=0.05为检验水准。
2 结果
2.1 两组治疗前后E2、FSH和LH水平比较
两组患者治疗前E2、FSH、LH水平比较均无统计学差异（P>0.05） 见表1。
2.2 两组临床疗效比较
观察组治疗总有效率为90.0%，明显高于对照组的76.1%（P<0.05），见表2。
3 讨论
围绝经期是妇女的一个特殊时期，是由生育旺盛时期过渡到性功能衰退的老年期的特殊阶段。临床研究提示，超过2/3的妇女均会在围绝经期出现烦躁、忧郁、月经紊乱等围绝经期综合征症状，对妇女的身心健康有很大影响[3]。在针对围绝经期综合征的治疗中，传统常规治疗多进行对症治疗，以改善患者的临床症状为主要目的，并未能从根本上治愈。随着临床研究的深入，有研究者发现，生殖系统功能衰退和性激素水平异常与围绝经期综合征密切相关。研究者提出，性激素替代疗法在围绝经期综合征治疗中能够改善患者的雌激素水平，可有效缓解妇女围绝经期症状，并从根本上提高患者的生活质量[4]。
本结果与上述观点一致。这进一步证实激素替代疗法治疗围绝经期综合征疗效显著，有较高临床应用价值。
参考文献
[1]汶麦霞，田华，张倩蓉，等.绝经对女性冠心病患者临床特征及危险因素的影响[J].西安交通大学学报（医学版）2012，3（33）：321-324.
[2]郁琦，魏代敏，绝经相关激素补充治疗的适应证及历史发展[J].中国计划生育和妇产科，2012，4（5）：8-12.
[3]王安宁，任玉娟，郭建华，等.激素替代疗法治疗女性冠心病的临床探讨[J].中国医药指南，2012，10（29）：526-527
[4]陈娟，许园园，吴菲远，等.围绝经期妇女心电图改变与性激素治疗的研究[J].实用医学杂志，2012，28（8）：1289-129.
【关键词】 围绝经期综合征 激素替代疗法 安宫黄体酮
围绝经期综合征是指妇女绝经前后时期出现的月经紊乱、骨质疏松、注意力不集中、烦躁、忧郁等症状，主要由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低而引起。临床研究发现，激素替代疗法能改善围绝经期综合征患者的临床症状，并提高其激素水平。本文选取我院采取该方法治疗的90例围绝经期综合征患者，与采取常规方法治疗的46例患者进行了对比研究，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究病例选自我院2013年1月-2015年1月期间收治的围绝经期综合征患者，共136例，入选者均经临床妇科检查确诊，诊断标准依据《中华妇产科学》关于围绝经期综合征的诊断标准[1]：年龄为40-55岁之间的妇女 月经闭经3个月-1年或月经紊乱3个月以上 出现潮热、出汗等血管舒缩症状 ④血清生殖激素水平检测为：雌二醇（E2）<201pmoL/L，黄体生成激素（LH）7.7～58.5U/L，卵泡刺激素（ FSH）25.8～134.8U/L。按照知情同意和随机的方法将其分为观察组（90例）和对照组（46例）。其中观察组年龄40-54岁，平均（48.1±2.4）岁，更年期症状（Kupperman）评分[2]23-45分，平均（31.1+2.7）分 对照组年龄41-55岁，平均（49.1±2.2）岁，更年期症状（Kupperman）评分24-45分，平均（32.1+2.5）分，两组患者在年龄、病情方面比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者采取常规治疗方法：口服谷维素20mg，维生素B620mg，并根据患者症状给予相应常规对症治疗，21d为一个疗程，连续治疗3个疗程。
观察组患者在对症治疗基础上口服结合雌激素片（倍美力，0.625mg），1次/d，21d为一个疗程，在口服结合雌激素片10天后，开始口服安宫黄体酮，8mg/次，1次/d，连续服用10d。结合雌激素片配合安宫黄体酮共连续服用3个疗程。
1.3 观察指标
治疗前后检测患者的FSH、E2和LH水平，观察患者的临床效果。
1.4 临床疗效评定标准：参照Kupperman评分标准[2]，对患者的临床疗效进行判定：治愈：治疗后Kupperman评分值为0分 显效：治疗后Kupperman评分值与治疗前比较，减少10分以上 无效：治疗后Kupperman评分值与治疗前比较，降低9分以下。治疗总有效率=（治愈例数+显效例数）×100%。
1.5 数据处理方法
本研究数据采用SPSS19.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，配对资料比较采用t检验 计数资料采用%表示，组间比较进行X2检验，以ɑ=0.05为检验水准。
2 结果
2.1 两组治疗前后E2、FSH和LH水平比较
两组患者治疗前E2、FSH、LH水平比较均无统计学差异（P>0.05） 见表1。
2.2 两组临床疗效比较
观察组治疗总有效率为90.0%，明显高于对照组的76.1%（P<0.05），见表2。
3 讨论
围绝经期是妇女的一个特殊时期，是由生育旺盛时期过渡到性功能衰退的老年期的特殊阶段。临床研究提示，超过2/3的妇女均会在围绝经期出现烦躁、忧郁、月经紊乱等围绝经期综合征症状，对妇女的身心健康有很大影响[3]。在针对围绝经期综合征的治疗中，传统常规治疗多进行对症治疗，以改善患者的临床症状为主要目的，并未能从根本上治愈。随着临床研究的深入，有研究者发现，生殖系统功能衰退和性激素水平异常与围绝经期综合征密切相关。研究者提出，性激素替代疗法在围绝经期综合征治疗中能够改善患者的雌激素水平，可有效缓解妇女围绝经期症状，并从根本上提高患者的生活质量[4]。
本结果与上述观点一致。这进一步证实激素替代疗法治疗围绝经期综合征疗效显著，有较高临床应用价值。
参考文献
[1]汶麦霞，田华，张倩蓉，等.绝经对女性冠心病患者临床特征及危险因素的影响[J].西安交通大学学报（医学版）2012，3（33）：321-324.
[2]郁琦，魏代敏，绝经相关激素补充治疗的适应证及历史发展[J].中国计划生育和妇产科，2012，4（5）：8-12.
[3]王安宁，任玉娟，郭建华，等.激素替代疗法治疗女性冠心病的临床探讨[J].中国医药指南，2012，10（29）：526-527
[4]陈娟，许园园，吴菲远，等.围绝经期妇女心电图改变与性激素治疗的研究[J].实用医学杂志，2012，28（8）：1289-129.