目的：探讨原发性IgA肾病中医邪实证候与西医临床及实验室指标的相关性。方法采用前瞻性研究方法，联合多家医院收集临床及实验室资料，遵循中医证候诊断标准确定证候类型，分析266例IgA肾病患者中医邪实证候与西医临床及实验室指标的相关性。结果邪实证候与临床分型关系中，风热候肉眼血尿型多见，痰湿候肾病综合征型多见，湿热候慢性肾炎Ⅰ型多见，瘀血候慢性肾炎Ⅱ型多见。邪实证候与临床表现关系中，瘀血候高血压的发生率最高，风热候血尿程度最重，痰湿候大量蛋白尿的发生率最高。邪实证候与实验室指标关系中，痰湿候尿蛋白定量高于风热候和湿热候，血白蛋白明显低于其他3个证候；瘀血候血肌酐明显高于其他3个证候，估计肾小球滤过率低于其他3个证候；痰湿候血胆固醇和三酰甘油分别高于其他3个证候；痰湿候和瘀血候部分凝血酶原时间低于风热候和湿热候，纤维蛋白原高于风热候和湿热候。邪实证候与慢性肾脏病(CKD)分期关系中，风热候以CKD1期居多，瘀血候以CKD3期多见。结论 IgA肾病中医邪实证候与西医临床及实验室指标具有一定相关性，西医临床及实验室指标对弥补传统中医四诊信息量的不足、提高中医辨证准确率具有一定参考价值。