患者女，44岁。有高血压病史七年。因感头晕、呕吐、腹泻3次，伴大汗8小时，到外院就诊，BP30/18kPa（1kPa＝7.5mmHg），静点20％甘露醇250ml及速尿60mg。入院前4小时送来我院急诊，途中出现口吐白沫，意识不清，二便失禁。BP28/16kPa，浅昏迷，皮肤湿冷，未见肌纤维颤动，双瞳孔直径2.5mm，对光反应灵敏，口中有分沁物，无味。口唇紫绀，双肺可闻及大量水泡音，心率126次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹部未见异常，双下肢无水肿。双侧病理征未引出。拟诊：高血压危象；急性肺水肿。给予吸氧，西地兰0.4mg，利血平1mg，速尿20mg，氟美松10mg，静点酚妥拉明40mg。1小时后症状无好转，追问病史，患者于1天前有皮肤接触对硫磷史。即刻清洗皮肤，静注阿托品1mg，解磷定0.4g。查胆碱酯酶为1659U/L。2小时后，双肺啰音减少，继续予以阿托品1mg，解磷定0.4g。3小时后，患者神志转清，呼吸平稳，血压18/10kPa，皮肤无汗，双侧瞳孔直径3mm，口唇紫绀减轻，双肺仅有少量水泡音，心率118次/分。为进一步治疗收入院。入院后共用阿托品3mg，解磷定0.4g，并予以对症治疗。1周后病情无反复，胆碱酯酶4765U/L，两周后痊愈出院。