目的:分析急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿早期治疗反应与预后的关系.方法:选取2013年3月-2017年3月期间在海南省人民医院进行诊治的278例ALL患儿.所有患者接受CCLg-ALL-2008治疗方案治疗,从对患儿早期治疗反应的第8天泼尼松敏感试验、第15天骨髓缓解状态(D15-BM)、第33天骨髓缓解状态(D33-BMR)和第33天微小残留病(D33-MRD)4个指标分析不同分组患儿3年无事件生存率(3年EFS),将这4个指标和其他可能影响患儿预后的指标纳入Cox回归模型分析及其独立影响因素.结果:共269例患儿参与了第8天泼尼松敏感试验,结果显示激素反应良好(PGR)者240例(89.22％)、高于激素反应不良(PPR)者29例(10.78％),其中PGR患者3年EFS明显大于PPR患者(P＜0.05).262例患儿D15-BM试验显示,骨髓缓解状态为M1者230例(87.79％),M2组20例(7.63％),M3组12例(4.58％);3年EFS M1组明显高于M2组、而M2组明显高于M3组(P＜0.05).257例患儿D33-BMR试验显示,骨髓缓解状态为M1者227例(88.33％),明显高于M2组21例(8.17％)和M3组9例(3.51％);M1组的3年EFS高于M2组,M2组高于M3组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).185例患儿D33-MRD试验显示,MRD＜ 10-4组128例(69.19％),MRD≥10-4-＜10-2组43例(23.24％),≥10-2组14例(7.57％);＜10-4组的3年EFS高于MRD≥10-4-＜10-2组,而MRD≥10-4-＜10-2组高于≥10-2组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).Cox模型分析显示,D8泼尼松敏感试验中PPR、D15和D33-BMR中M2和M3、D33-MRD中≥10-2和T-ALL分型为影响ALL患者预后的独立风险因素.结论:早期治疗反应指标可预测ALL患儿预后情况,为ALL患儿预后的独立影响因素.