四问白内障手术

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  完全看不见时才能做白内障手术
  过去认为,老年性白内障要等到完全成熟,看不见东西时做手术。这是因为以前的白内障囊内摘除术,只有等到晶体完全混浊,才是手术的最好时机。近年来,由于眼科显微手术的开展以及人工晶体的问世,白内障的手术方式已有很大改进。目前主要采用白内障囊外摘除术和超声乳化摘除术,近年来还开展了白内障激光摘除术,这些手术均在显微镜下操作,不一定非要等到晶体完全混浊(白内障成熟期)才做。
  白内障病人因视力问题感到工作和生活有困难,阅读不方便时,即可手术。特别是双眼老年性白内障,如果视力明显减退,即使白内障还未成熟,也应及时手术,并安放人工晶体。当然,做白内障手术是有一定风险的,虽然绝大多数病人术后恢复很好,但仍有极少数病人术后视力恢复不理想,甚至出现一些并发症,所以,白内障手术时机也不宜提前太多,目前多数医生认为矫正视力(即戴眼镜看的视力)低于0.3时手术比较合适。
  白内障成熟后不做手术有危险吗
  有人认为白内障成熟了不做手术也可以,不就是看不见吗!殊不知这种观点谬以千里。因为在白内障的发展过程中,到了该手术治疗的时候如果不及时手术,可能会产生严重的并发症,如青光眼、色素膜炎等。这些并发症多发生在白内障的中期和晚期,不仅会引起失明,有时还可以引起眼内严重的炎症,致使眼球萎缩;有的病人因为长期眼痛无法忍受,最后不得已做眼球摘除。因此提醒大家,白内障发展到该做手术时应及时手术治疗。
  白内障手术有年龄限制吗
  现代显微手术的发展使白内障的手术成功率大大提高,并发症也明显减少,因此手术适应证和年龄也放宽了。外伤性白内障任何年龄段都可考虑做手术。有先天性白内障的婴儿一般认为6个月时可做手术,现在有的医生提出婴儿在1~2个月时就手术。这是因为手术越早,对婴儿的视网膜和黄斑功能的发育越有利。
  随着我国进入老龄化社会,越来越多的老年人需要做白内障手术。白内障手术的最大年龄医学上没有统一的限定。目前白内障手术多采用眼睛局部点麻药进行表面麻醉,痛苦很小,即使是高龄老人,只要身体素质良好,血压、心脏情况稳定,也多能承受手术。我国至今白内障手术最高年龄为103岁。所以,老人能否承受白内障手术并不取决于年龄,而取决于病人的身体状况。
  老年性白内障病人的生活调养有哪些
  老年性白内障作为一种老年人常见的慢性疾病,同样需要生活方面的调养。一般认为,老年性白内障病人在生活上应注意以下几个方面。
  1.饮食起居要规律,注意劳逸结合,锻炼身体。
  2.适当控制读写和看电视时间。阅读、写字和看电视时间应控制在1小时之内,每隔1小时应闭眼休息,或做眼保健操,也可以到户外活动几分钟。
  3.保证睡眠充足,有失眠症或神经衰弱者应用镇静安眠药或中成药调理。
  4.心胸要开阔,遇到不顺心的事或烦恼的家庭琐事要注意控制情绪,正确对待,保持愉快的心情。
  5.有屈光改变者,应到医院检查,配戴合适的眼镜。
  6.定期到医院行裂隙灯显微镜检查,观察白内障发展情况。若出现眼睛疼痛、发红、看灯光有彩色光环等症状,应及时到医院检查治疗。
  7.在医生指导下,按时点用治疗白内障的眼药或服用口服药,待时机成熟时行手术治疗。
  白内障是一种比较复杂的疾病,不同类型的白内障,其临床表现不完全一样,防治也不尽相同,需要有经验的眼科医生诊断和治疗。一般来说,只要及时有效地治疗,绝大多数病人是可以恢复良好视力的。
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